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婦產(chǎn)科護理園地3

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婦產(chǎn)科護理園地3
仁愛為本精誠為強
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”
在護理過程中，處處體現(xiàn)出對患者生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心與關注，并為之竭誠服務。
護士一覽表
一、婦科疾病護理常規(guī)
1.熱情接待新病人，引導病人至床單元，交代床單元用物，通知主管醫(yī)師。
2.向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，管床醫(yī)生及護士，病區(qū)各項規(guī)章制度。
3.主動與病人溝通，了解病人住院時的顧慮、擔憂(如家庭、經(jīng)濟等)，與病人交談，針對情況實施心理護理。
4.病人入院按要求測體溫、體重。
5.按醫(yī)囑及病情給予等級休養(yǎng)、飲食類別。
6.應用護理程序收集資料、確定護理問題、制定護理計劃，實施初步護理措施。
7.按醫(yī)囑安排各項常規(guī)檢查，指導病人留取各類檢驗標本，執(zhí)行各項治療。
8.陰道出血及腹痛患者，應及時通知醫(yī)生并觀察出血量及疼痛體征、排出物性質(zhì)，留取排出物以備檢查，必要時開通靜脈通道，測量生命體征，安排床單元，提供合理臥位。
二、婦科手術前一般護理常規(guī)
1.觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓情況，皮膚完整性，月經(jīng)有無來潮等。
2.做好健康宣教，向病人講解疾病的有關知識，手術的過程及手術前后的注意事項，解除顧慮及緊張情緒，并給與高熱量、高蛋白、多維生素易消化的飲食。
3.術前一日沐浴、洗發(fā)、更衣、剪指甲、取下假牙及發(fā)夾，貴重物品交家屬保管。
4.測體重，結果寫在體溫單相應欄目內(nèi)，遵醫(yī)囑做好術前藥物皮試。
5.術前12小時禁食，6小時禁水，術前清潔灌腸并講解其必要性。
6.按醫(yī)囑術前一日晚給鎮(zhèn)靜安眠藥，術前半小時給基礎麻醉藥物。
7.更換床單元被褥、鋪麻醉床。
8.備好輸液袋、血壓計、聽診器、監(jiān)測儀、尿袋等。
9.必要時備好急救藥品、氧氣、吸引器等急救物品。
三、婦科腹部手術護理常規(guī)
1.術前準備
1) 按手術前一般護理常規(guī)。
2) 術前一日備皮，按醫(yī)囑進行腸道準備。（瀉藥、口服導瀉液、術前一日晚及手術當日用0、1%肥皂水不保留灌腸）。
3) 按手術要求準備皮膚。
4) 按醫(yī)囑術前2日陰道治療，每日2次。
2.術后護理
1) 根據(jù)麻醉方式選擇麻醉護理常規(guī)。
2) 病人回病房后，護士向麻醉師了解術中情況及注意事項。
3) 安置好病人，觀察各類導管是否通暢，測量生命體征。
4) 根據(jù)麻醉方式選擇適當臥位。
5) 術后第2天可取半臥位，減輕疼痛，有利于引流，鼓勵下床適當活動。（廣泛手術者適當延長下床時間）。
6) 術后6小時禁食、禁水。注意口腔衛(wèi)生，必要時給予口腔護理2次／日，6小時后給流質(zhì)，次日肛門通氣后給半流質(zhì)，禁食乳類和甜食。
7) 鼓勵病人床上多活動多翻身，以促進腸蠕動的恢復，術后48小時未排氣腹脹明顯者，遵醫(yī)囑予肛管協(xié)助排氣。
8) 密切觀察生命體征變化，30分鐘測BP×6次，或至血壓平穩(wěn)，術后3天每日4次測體溫，刮宮、腹腔鏡手術后，需加強觀察胸悶、咳嗽、氣急等情況，以防氣栓。
9) 按醫(yī)囑補液，應用鎮(zhèn)痛劑。
10) 注意傷口滲血及陰道流血情況，有引流管者注意引流通暢，觀察引流量、性狀。
11) 保持尿管通暢及外陰清潔，外陰擦洗每日2次。每日更換尿袋，并觀察尿量及性狀。
四、催產(chǎn)素引產(chǎn)護理常規(guī)
觀察要點
1.嚴格掌握催產(chǎn)素的劑量和滴速。
2.產(chǎn)婦血壓、宮縮、宮頸成熟度、宮口擴張度，子宮強直收縮引起子宮破裂、胎窘、羊水栓塞等。
3.胎兒胎位、胎心、先露下降、是否銜接。
4.偶有催產(chǎn)素過敏，觀察是否有胸悶、氣急、寒戰(zhàn)以致休克，需用抗過敏藥物及對癥處理。
護理措施
1.必須有專人負責觀察、陪伴，定時記錄。
2.引產(chǎn)或增縮，遵醫(yī)囑準確使用催產(chǎn)素，先調(diào)整好滴速每分8滴，再根據(jù)醫(yī)囑配制催產(chǎn)素濃度，密切觀察宮縮情況。每30分鐘根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速一次，至每分鐘滴速不得超過40滴。有胎心異常及宮縮異常者應及時匯報值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予吸氧，左側臥位，必要時停滴催產(chǎn)素處理。
3.嚴密觀察產(chǎn)程進展（胎心、宮縮、先露下降、宮口擴張、胎膜及羊水性況等），有無病理性縮復環(huán)。
健康教育
1.放松情緒，及時講解分娩過程，檢查的目的，以取得理解和配合。
2.配合治療，不自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，講解其要害。
3.鼓勵病人進食、飲水，給病人必要的生理和心理支持。