掛圖內(nèi)容:
骨髓炎、化膿性關節(jié)炎的護理
【術前準備】
1.按一般外科護理常規(guī)。
2.皮膚準備將準備范圍內(nèi)皮膚汗毛或毛發(fā)剃凈,再清洗擦干,用碘酊涂擦后再用75%乙醇脫碘,
或用苯扎溴胺配于手術前日夜或手術日晨涂擦 一次。
3.對全麻病人,術前晚行清水灌腸。
4.術日晨手術部位的開放性傷口應換藥一次。
【術后護理】
1.按時測量體溫、脈搏、呼吸,一般每4小時1次,通過體溫曲線觀察發(fā)熱情況。高熱病人應采
用藥物或物理降溫。使用退熱劑時應密切觀察病情變化,一般應用劑量不宜過大,以防虛脫。
2.保持固定效果,限制患肢活動以減輕疼痛,并防止病理性骨折和關節(jié)畸形。
3.及時止痛,適當給予必要的鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑。做好心理護理,解除病人對疾病的緊張心理,
樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.使用大量抗生素除了應注意觀察藥物不良反應外,還要警惕發(fā)生雙重感染。
5.局部開窗或鉆孔沖洗引流護理
a)密切觀察引流物的質(zhì)、量及顏色,并及時記錄。嚴格交接班,保持出入量的平衡。
b)避免沖洗引流管扭曲、受壓。輸入管的輸液瓶應高于患肢60~70cm,引流管宜與一次性
負壓引流袋相連,并保持負壓狀態(tài)。引流袋位置應低于患肢50cm。
c)及時更換沖洗液,及時傾倒引流液。嚴格無菌操作,引流袋每日更換,避免發(fā)生逆行感染。
d)如發(fā)現(xiàn)滴入不暢或引流物流出困難,應立即檢查是否有血塊堵塞或管道受壓扭曲,及時
排除故障。
e)沖洗液中抗生素可根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用,沖洗時應合理調(diào)節(jié)滴速,隨著沖
洗液顏色的變淡逐漸減量,直至引流液變得澄清為止。
6.長期臥床者,應注意防止肺部感染、褥瘡及泌尿道感染。
【健康指導】
1.注意休息,適量勞動,勞逸結(jié)合。
2.保持皮膚清潔衛(wèi)生,防止感染。
3.遵照醫(yī)囑,按時服藥。
4.定期門診隨訪。
5.如有紅腫等感染現(xiàn)象應立即就診。
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