掛圖內(nèi)容：
血液科護(hù)理園地2-白血病的護(hù)理
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，我院堅(jiān)持護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理入手，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足?？谱o(hù)理發(fā)展，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；堅(jiān)持從制度、人力、財(cái)力、流程上保證“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時(shí)間，塑造患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。
護(hù)士風(fēng)采 ：
姓名：陳純苗
服務(wù)格言：用心工作 熱情服務(wù)
白血病的護(hù)理
【概念】
白血病是造血系統(tǒng)的一類惡性疾病。其特點(diǎn)是白血病細(xì)胞大量的無控制的增生，出現(xiàn)于骨髓和許多臟器及組織，并進(jìn)入外周血液。這些細(xì)胞大多數(shù)是未成熟和形態(tài)異常的白細(xì)胞。
【評(píng)估】
1、病情評(píng)估。
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（1）生命體征
（2）癥狀評(píng)估
急性白血病者：有無發(fā)熱和感染病灶、頭暈，乏力及皮膚與結(jié)膜蒼白等貧血癥狀，皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，牙齦出血及鼻出血，骨骼與關(guān)節(jié)疼痛，以及頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等中樞系統(tǒng)白血病癥狀。
慢性白血病者：有無乏力、低熱、多汗、體重減輕、左上腹不適或皮膚齒齦鼻出血等。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護(hù)理要點(diǎn)】
1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。
2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。
3、了解血象及骨髓象檢查結(jié)果。
4、發(fā)熱，明顯貧血或出血者，須臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理，予心理支持。
5、高熱者按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。
6、觀察有無出血傾向、皮膚有無瘀點(diǎn)、有無口腔潰瘍，發(fā)現(xiàn)皮膚、口腔、鼻腔有出血時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑迅速止血。
7、中性粒細(xì)胞極少或進(jìn)行化療時(shí)的病人宜住隔離病室。
8、按醫(yī)囑給予高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食?；熎陂g宜進(jìn)食清淡、低脂、易消化的飲食，少量多餐，鼓勵(lì)多飲水以利體內(nèi)尿酸排出。
9、保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，保持大便通暢，便后坐??；按醫(yī)囑給予抗感染，止血，輸血，化療，a-干擾素治療，以及協(xié)助醫(yī)生行骨髓移植術(shù)。
10、對(duì)骨髓移植者，按骨髓移植病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。
11、對(duì)輸注化療藥物的靜脈應(yīng)與以保護(hù)，藥液不可外滲，并加強(qiáng)對(duì)靜脈炎的防治。對(duì)化療引起的全身不良反應(yīng)，按醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。
12、必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。
13、加強(qiáng)護(hù)患交流，了解病人對(duì)疾病與化療反應(yīng)的心理承受能力。幫助與鼓勵(lì)其克服困難，使之積極配合治療，完成治療計(jì)劃。正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
【健康指導(dǎo)】
1、長(zhǎng)期接觸放射性核素或有毒的化學(xué)物質(zhì)者，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)保護(hù)制度，定期檢查血象。
2、向病人講述本病有關(guān)基本知識(shí)和接受鞏固治療的教育。
3、保持樂觀心態(tài)，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適度鍛煉身體，以提高抗病能力。
4、避免去公共場(chǎng)所，以防止發(fā)生呼吸道感染。
5、出血貧血、出血加重和發(fā)熱時(shí)，要及時(shí)就診，以防本病復(fù)發(fā)。
關(guān)鍵詞： 血液科 護(hù)理園地 白血病的護(hù)理
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