康復(fù)科宣傳欄-怎樣正確使用拐杖
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使用拐杖助行前需要注意什么？
拐杖是一種腿腳受傷時幫助行走的工具。在進(jìn)行拄拐活動前必須注意以下幾點：
● 雙手拄拐站直身體，使拐杖腳旁開你的腳邊約12-20cm左右；
● 調(diào)節(jié)拐杖到合適長度，一般拐杖頂部距離腋窩約2-3指寬，不是把拐杖直接頂?shù)揭父C；
● 拐杖的手柄位置需要調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時手腕水平。當(dāng)你使用拐杖支撐時，肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。
我該怎么使用拐杖呢？
拄拐活動須知：
切記：雙手握住拐杖手柄來支撐你的體重，不是用腋窩頂在拐杖上。因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過，以免受壓損傷。
注意：醫(yī)生會根據(jù)實際情況，參照以下列舉的幾種方式，指導(dǎo)你使用雙拐時選擇患腿負(fù)重程度：
不負(fù)重（Non-weightbearing, NWB）：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面；
輕負(fù)重（Feather-weightbearing, FeWB）：可以用腳趾點地來維持平衡；
部分負(fù)重（Partial-weightbearing, PWB）：可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上；
可忍耐負(fù)重（Weightbearing as tolerated, WBAT）：將大部分體重甚至所有重量負(fù)擔(dān)到患腳，能忍耐即可；
全負(fù)重（Full-weightbearing, FWB）：完全負(fù)重，只要不痛。
拄拐行走：
1、將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平穩(wěn)；
2、兩個拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重；
3、雙拐同時向前移動；
4、向前移動患腿于雙拐之間同一平面；
5、再向前擺動正常腿，放在雙拐的前方；
6、不斷地重復(fù)，你就可以向前行走了（雙拐->患腿->正常腿）。
提示：行走過程中不要依靠在雙拐頂上。
起身站立：
1、在你準(zhǔn)備站立前，請先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固；
2、正常腿支撐在地面上，身體向前移動到椅子或床的邊緣；
3、在將雙拐并攏合在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣；
4、兩手一起支撐用力，同時你的正常腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn)。
注意：在你開始行走之前，請先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。
坐下：
1、身體向后慢慢退，直到正常側(cè)的腿碰到椅子或者床的邊緣；
2、保持體重在正常腿上，將雙拐并攏合在一起；
3、用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋，慢慢坐下；
4、坐下過程慢慢來。始終保持雙拐放在椅子旁邊。
注意：除非醫(yī)生允許你的患腿部分負(fù)重，否則下坐過程仍需保持你的患腿離開地面不受力。
上下臺階或樓梯
● 如果臺階或樓梯有扶手，盡量利用扶手。將兩個拐杖合在一起，用遠(yuǎn)離樓梯扶手一側(cè)的手握?。ㄈ鐖D所示）；另一手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手；
● 上下沒有扶手的樓梯：根據(jù)指導(dǎo)方法，兩手各持一拐杖，如同行走時一樣。
具體步驟：
I a. 上樓梯（有扶手）：
1、準(zhǔn)備上樓時，移動身體靠近最底層的一格樓梯；
2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手；
3、兩手同時支撐，將正常腿向前跨上一級樓梯；
4、體重保持支撐在正常腿上；
5、再移動雙拐和患腿上到同一級樓梯；
6、不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急。
I b. 上樓梯（無扶手）：
1、準(zhǔn)備上樓時，移動身體靠近最底層的一格樓梯；
2、兩手各持一拐杖，同時支撐，將正常腿向前跨上一級樓梯；
3、體重保持支撐在正常腿上；
4、再移動雙拐和患腿上到同一級樓梯；
5、不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急。
注意：上樓時，如果有人協(xié)助，請他（她）站在你身后保護(hù)你。
II a. 下樓梯（有扶手）：
1、移動身體靠近待下樓梯的邊緣；
2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手；
3、一手扶住扶手沿向下，另一手握住雙拐移至下一格樓梯上，同時移動患腿向下；
4、雙手支撐穩(wěn)定后，再移動正常腿下一格樓梯；
5、 不斷重復(fù)，下樓。一格格樓梯下，不要太急。
II b. 下樓梯（無扶手）：
1、 移動身體靠近待下樓梯的邊緣；
2、 兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一格樓梯上，同時患腿跟上；
3、 雙手支撐穩(wěn)定后，重心下移，再移動正常腿下一格樓梯；
4、 不斷重復(fù)，下樓。一格格樓梯下，不要太急。
注意：下樓時，如果有人協(xié)助，請他（她）站在你的前面保護(hù)你。
切記：“好腿先上，壞腿先下。”
通過門口：
請先確保大門有足夠的空間允許你的雙足和雙拐通過。打開門之后，先將靠近門一側(cè)的拐杖腳頂住大門。然后通過門口。
安全貼示：
● 請正確使用拐杖，確保不要將腋窩靠壓在拐杖頂部。如果你感覺腋窩有麻木疼痛不適出現(xiàn)，請立刻改正拄拐方法。如果使用方法正確，但仍發(fā)現(xiàn)腋窩有受壓，可能是你的拐杖過長，需要調(diào)節(jié)縮短
● 確定你的拐杖有橡皮腳墊、厚墊肩托以及手柄。保證這些部件牢固，沒有松動，沒有嚴(yán)重破損，必要時需要更換
● 如果你的雙手容易發(fā)生疼痛或者疲勞，可以在拐杖手柄上加厚襯墊
● 避免在濕滑的地面行走。如果萬不得已，請盡量放慢腳步
● 平鋪在地板上的地毯或者墊子容易滑倒，盡量移開，不要在其上面活動
● 拄拐活動時，請穿著有保護(hù)支持的鞋，或者寧可赤腳也不要穿拖鞋
● 建議使用腰包存放隨身錢物，方便拿取
● 使用拐杖時，拐杖柄可能會擦傷你手臂和胸壁間的皮膚?？梢允褂脻櫮w水或者爽身粉防止皮膚磨損發(fā)炎
● 沒有醫(yī)生允許下，請不要用患腿站立支撐
● 你的醫(yī)生或者治療師會告訴你什么時候可以負(fù)重，可以不用拐杖。

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