醫(yī)院文化作為一種特殊的文化形態(tài)，它并不是孤立的，它的發(fā)展也需要在一定的環(huán)境和土壤中進行，環(huán)境的優(yōu)劣與變化直接影響了醫(yī)院文化發(fā)展進程和方向。影響醫(yī)院文化發(fā)展的環(huán)境因素可以分為兩大方面，即醫(yī)院文化的外環(huán)境和醫(yī)院文化的內(nèi)環(huán)境。醫(yī)院文化的外環(huán)境主要分為政府、市場和社會三大作用要素，這三大要素內(nèi)部及其之間的和諧度狀況會對醫(yī)院文化的產(chǎn)生和發(fā)展起到至關(guān)重要的影響。醫(yī)院與社會、醫(yī)務(wù)工作者與患者、醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的醫(yī)院文化建設(shè)，理應(yīng)是構(gòu)建醫(yī)院文化的一個重要著力點。

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    但是在我國醫(yī)療體制改革的今天，政府、市場和社會這三大要素在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域所起的作用真正促進了醫(yī)院文化的發(fā)展了嗎?改革開放以后，政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域也實行了市場化改革，但由于市場自身的經(jīng)濟規(guī)律使得它在該領(lǐng)域作用失靈了。而衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，政府理應(yīng)起到主導(dǎo)作用，承擔主要責任，于是政府希望通過干預(yù)來彌補市場的不足，但結(jié)果事與愿違，政府也產(chǎn)生了失靈。醫(yī)院以經(jīng)濟為中心，醫(yī)院投入大幅度下降，造成“去福利化”傾向，醫(yī)務(wù)人員的勞動價值難以得到實現(xiàn)而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員“商品化”現(xiàn)象。

    市場失靈和政府失靈直接導(dǎo)致了公眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的偏見和不信任，以致社會資本不斷流失，這樣又產(chǎn)生了新的矛盾—社會失靈。這三大要素在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的失靈充分證明了醫(yī)院文化外環(huán)境建設(shè)的尚不和諧，在這種背景之下醫(yī)院文化建設(shè)可謂是舉步維艱，但另一方面通過醫(yī)院文化建設(shè)來突破我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革的困境，正是醫(yī)院文化臨危受命，發(fā)揮重要作用的最佳體現(xiàn)。