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心胸外科-怎樣及早發(fā)現(xiàn)食管癌

圖片編號： XWK021307	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

怎樣及早發(fā)現(xiàn)食管癌
食管的結(jié)構(gòu)可以分為三層，從里到外依次為粘膜層、粘膜下層和肌層。早期食管癌也即食管淺表癌，是指癌瘤局限于粘膜層或僅侵犯粘膜下層，尚未侵及肌層，而且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。由于早期食管癌可以完全手術(shù)切除，手術(shù)也比較容易，手術(shù)效果好，術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，甚至可以長期生存。因此，及早發(fā)現(xiàn)食管癌，也即在食管癌早期時(shí)能夠作出診斷，具有非常重要的意義。
早期食管癌的主要表現(xiàn)有下述五種：
1、吞咽食物時(shí)有梗噎感。早期食管癌病人中的50%-60%有這種癥狀。這一癥狀出現(xiàn)后，常不經(jīng)治療可自行消失，但可在間隔一段時(shí)間后再次出現(xiàn)，并逐漸加重。
2、食管內(nèi)異物感。有15%-20%的病人吞咽時(shí)自覺食管內(nèi)有異物感。異物感的部位多與食管壁癌變部位相一致。
3、咽喉部干燥與緊縮感。有30%的病人常主訴咽喉部干燥發(fā)緊，或形容為頸部發(fā)緊，吞咽食物不暢。
4、食物通過緩慢并有滯留感。約有14%的病人當(dāng)吞咽食物，食團(tuán)通過食管時(shí)，自覺下行緩慢或有停滯感。
5、胸骨后疼痛或悶脹不適或劍突下及上腹部疼痛。幾乎半數(shù)以上的病人有此種癥狀。主要為沉悶痛或燒灼樣痛或針刺樣和牽拉樣疼痛。多在吞咽粗糙食物、熱食或具有刺激性食物時(shí)疼痛明顯，而在吃流質(zhì)、半流質(zhì)或溫軟食物，緩慢吞咽時(shí)疼痛較輕。多數(shù)病人是在咽第一、二口食物時(shí)出現(xiàn)疼痛，而后減輕并逐漸消失。疼痛一般起初輕微，間斷出現(xiàn)，時(shí)間短暫，但呈進(jìn)行性加重。
如若出現(xiàn)上述一種或幾種表現(xiàn)，盡管一部分病人是由于其它因素所引起，如慢性咽喉炎、食管憩室、返流性食管炎等所致。但必須牢記，在沒有經(jīng)徹底檢查，排除食管癌后，均不能掉以輕心。而應(yīng)在高度懷疑食管癌的基礎(chǔ)上就醫(yī)檢查，特別是位于食管癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的人群、年齡40歲以上、家族中曾有食管癌患者，更應(yīng)重視。