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自閉癥
自閉癥,又稱孤獨(dú)癥,是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病,男女比例約為3~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴(yán)重。
一、病因
引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。
二、臨床表現(xiàn)
該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀:
1、社會(huì)交往障礙
患兒與人缺乏目光接觸(包括和父母),對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。對(duì)呼名沒(méi)有反應(yīng),對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。取而代之的是怪叫、攻擊別人、躲在角落里或做一些被人無(wú)法理解的動(dòng)作。
2、交流障礙
(1)非言語(yǔ)交流障礙。 患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿。
(2)言語(yǔ)交流障礙。包括:①語(yǔ)言理解力不同程度受損;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ),但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ),語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。
3、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式患兒對(duì)一般兒童所喜愛(ài)的玩具和游戲缺乏興趣,而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。患兒行為方式也常常很刻板,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。
四、治療
孤獨(dú)癥治療原則:①早發(fā)現(xiàn),早治療;②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者;③堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔;④治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。⑤治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾??;⑥堅(jiān)持治療,持之以恒。
自閉癥沒(méi)有特效藥物治療,目前仍以教育及康復(fù)訓(xùn)練為主。
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