一、掛圖內容:
關注室性心動過速
什么是室性心動過速
室性心動過速(簡稱“室速”)是指發(fā)生在心室水平的一種快速心律失常。
室速主要分為兩類:器質性心臟病室速和特發(fā)性室速。絕大多數室速屬于器質性心臟病室速,患者存在器質性心臟病,如冠心病,室速的發(fā)生與心臟疾病相關。特發(fā)性室速患者未能發(fā)現心臟的器質性病變,約占所有室速的10%左右。
室性心動過速的危害
室速發(fā)作時由于心臟跳動增快,患者會有心悸的感覺,同時會伴有乏力、呼吸困難、頭暈甚至昏厥等供血不足的癥狀,冠心病患者室速發(fā)作時可以誘發(fā)心絞痛。
室速發(fā)作可以誘發(fā)惡性心律失常,如室顫,造成患者猝死;頻繁發(fā)作會導致患者的心功能受損;對特發(fā)性室速患者,室速發(fā)作雖較少導致惡性事件,但可影響患者生活質量。
室性心動過速的治療
特發(fā)性室速,首選射頻消融治療。如果失敗,可選用藥物治療或者其它非藥物治療。三維電生理標測系統對于提高室速射頻消融的成功率大有裨益。
器質性心臟病室速,除極少一部分患者首選射頻消融根治外,絕大多數患者均需要藥物治療;對于有較高猝死風險的患者,建議在藥物治療的基礎上植入埋藏式心率轉復除顫器(ICD)。射頻消融和外科手術亦可用于部分器質性心臟病室速患者。
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