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先天性脊柱裂病因和癥狀

圖片編號： XEGK051602	圖片尺寸：500mm*700mm
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1、掛圖內(nèi)容：

先天性脊柱裂病因和癥狀

【病因】

主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致，關(guān)鍵在于椎管閉合不全。

支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的，脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內(nèi)包有脊膜、神經(jīng)及脊髓等組織，如椎管先天性發(fā)有異常，則可椎管閉合不全，稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部，偶見于胸段，裂開處多在脊柱后面，少數(shù)可位于前方，正常人有20～25%有脊柱裂，有的病人腰背部皮膚上有一撮長毛、血管痣或酒窩樣凹陷，并可在該處摸到凹陷。脊柱裂病人大多無臨床癥狀，偶在體檢時才發(fā)現(xiàn)，此型稱為“隱性脊柱裂”。

【癥狀】

囊性脊柱裂的病兒于出生后即見在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起，呈圓形或橢圓形，大小不等，有的有細(xì)頸或蒂，有的基底部較大無頸。包塊常隨年齡增大，表面皮膚或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜狀，如囊內(nèi)為腦脊液，用手電筒照之透光，如囊內(nèi)有脊髓、神經(jīng)組織等，用手電照之不透光或可見到囊內(nèi)組織陰影。患兒啼哭時包塊張力增高、較硬，安靜時背部包塊軟且張力不高，于包塊根部能觸摸到骨缺損的邊緣，說明囊腫與椎管內(nèi)溝通。如患兒安靜狀態(tài)時，包塊張力高，前囟隆起，可能同時伴發(fā)腦積水征。

脊髓脊膜膨出均有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)患兒下肢無力或足畸形，用針刺患兒下肢或足，無反應(yīng)或反應(yīng)微弱，患兒稍大些即可發(fā)現(xiàn)大小便失禁，重者雙下肢呈完全弛緩性癱瘓。

脊髓外露生后即可看到，局部無包塊，有腦脊液漏出，常并有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，不能存活。

隱裂在背部雖沒有包塊，但病區(qū)皮膚上常有片狀多毛區(qū)或細(xì)軟毫毛，或有片狀血管痣等。有的病區(qū)皮膚顏色甚濃，或棕色，或黑色，或紅色，有時在脊椎軸上可見潛毛孔，有的實為一竇道口，壓之有粘液或豆渣樣分泌物擠出來，椎管內(nèi)多存在著皮樣或上皮樣腫瘤。隱裂可引起腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經(jīng)痛，但是大多數(shù)無任何癥狀。

2、此系列掛圖的優(yōu)點和長處：

醫(yī)院里面的掛圖更多的是醫(yī)院的文化、服務(wù)意識、醫(yī)院品牌的一種體現(xiàn)。本組掛圖是專為婦幼保健院或者婦產(chǎn)科室而作，通過宣傳關(guān)于嬰幼兒易出現(xiàn)的疾病癥狀，讓嬰幼兒父母能夠提前知悉，繼而做好預(yù)防及護(hù)理工作，體現(xiàn)了醫(yī)院關(guān)愛嬰幼兒健康成長的服務(wù)意識。

3、掛圖延伸：

先天性脊柱裂包括一組疾病，是小兒椎管發(fā)育過程中產(chǎn)生的各種異常表現(xiàn)，定義為軀干中線間質(zhì)、骨、神經(jīng)結(jié)構(gòu)融合不全或不融合。其表現(xiàn)形式多種多樣。由于MRI的產(chǎn)生以及對該病認(rèn)識的不斷加深，已弄清很多種類型。目前國內(nèi)分類方法很多，各家說法不一，給診斷、治療以及交流帶來困難。為此，我們復(fù)習(xí)國外有關(guān)文獻(xiàn)，將國外先天性脊柱裂近期分類及手術(shù)治療現(xiàn)狀作一介紹。

4、此系列掛圖適合安裝的位置：

本套掛圖適合張貼于婦產(chǎn)科病房、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等地方。

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