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血液科-外周血干細(xì)胞移植
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外周血干細(xì)胞移植

因外周血的單個(gè)核細(xì)胞中亦有造血干細(xì)胞,故可通過血細(xì)胞自動(dòng)分離機(jī)自外周血中單采單個(gè)核細(xì)胞,以代替抽取骨髓進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
根據(jù)外周血干細(xì)胞的來源不同,又分為自體外周血干細(xì)胞移植和同種異基因外周血干細(xì)胞移植,目前以自體外周血干細(xì)胞移植應(yīng)用最廣,幾乎取代了自體骨髓移植。
外周血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證與骨髓移植相同。在慢性粒細(xì)胞白血病的慢性期,亦可采集自體外周血干細(xì)胞并冷凍保存,于急變期給大劑量化療后病人回輸,可成功地使急變的病人恢復(fù)到慢性期。經(jīng)驗(yàn)證明,外周血造血干細(xì)胞具有重建造血和免疫功能恢復(fù)快、輻射敏感性低、在體內(nèi)植入率高、采集方便和對供體健康影響小等特點(diǎn)。
但因外周血的造血干細(xì)胞比骨髓少的多,僅為骨髓的1/10~1/100,故需多次分離才能滿足造血干細(xì)胞移植的需要。為增加外周血中干細(xì)胞數(shù)量,常規(guī)應(yīng)用造血干細(xì)胞動(dòng)員劑,包括聚陰離子化合物、抗癌細(xì)胞毒劑、腎上腺皮質(zhì)激素和某些細(xì)胞因子或生物制劑,如用硫酸葡聚糖15~20mg/kg可以擴(kuò)增4~5倍,若為腫瘤病人,常規(guī)在化療1周后皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d),連續(xù)5天后再采集,干細(xì)胞會(huì)明顯增加。
 
 

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