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變態(tài)反應(yīng)科-藥物過敏患者如何皮試?
圖片編號: BTFYK011107 圖片尺寸:500mm*700mm
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變態(tài)反應(yīng)科-藥物過敏患者如何皮試?
在臨床上使用的某些藥物 ,如青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等 ,常可引起不同程度的過敏反應(yīng)。輕者可出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng) (如出現(xiàn)藥物疹、蕁麻疹等 )、消化道過敏反應(yīng) (如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 )以及呼吸道的一些癥狀。重者可發(fā)生過敏性休克 ,如不及時搶救 ,可危及生命。
這些藥物過敏反應(yīng)一般只發(fā)生于少數(shù)過敏性體質(zhì)的人 ,對于一些高度敏感的人 ,有時即使僅應(yīng)用極少量藥物或稍微與之接觸 ,也會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。因此 ,在注射某些藥物之前 ,必須先要做過敏試驗 ,來測定病人是否對某種藥物過敏。經(jīng)過敏試驗陰性者 ,才能使用此藥物。
過敏試驗通常采用皮內(nèi)注射方法 ,選用前臂掌側(cè)部位進行注射。需要做皮內(nèi)注射過敏試驗的藥物有青霉素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。
在接受過敏試驗前 ,病人一定要將自己過去是否使用過該藥物 ,及對其是否發(fā)生過過敏反應(yīng)等情況 ,如實向醫(yī)務(wù)人員反映 ,以便醫(yī)務(wù)人員決定是否還使用該藥物。如病人以前曾對青霉素等抗生素過敏 ,則應(yīng)禁止再做其過敏試驗。
過敏試驗須經(jīng) 15- 20分鐘后 ,觀察注射部位 (皮丘 )有無變化。如發(fā)紅、發(fā)硬 ,增大超過1厘米 ,或感覺皮丘處發(fā)熱、發(fā)癢等 ,即為過敏試驗陽性 ,表示對該藥物過敏 ,病人則不能應(yīng)用此種藥物。如必須應(yīng)用該藥物 (如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清等 ),必須進行脫敏注射。
在試驗的觀察時間內(nèi) ,不要遠離注射室。因為有的病人即使是
很小量的試驗藥液 ,也會發(fā)生很嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
有的過敏反應(yīng)會延遲出現(xiàn) ,有的病人在過敏試驗后 24- 48小時內(nèi)才出現(xiàn) ,這種過敏反應(yīng)稱為遲發(fā)反應(yīng)。因此 ,即使過敏試驗陰性者 ,在用藥過程中仍需仔細嚴(yán)密觀察。尤其是注射第一次藥物時 ,應(yīng)在注射后觀察半小時無反應(yīng)方可離開。

 

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