一、掛圖內(nèi)容：

燒傷科健康宣教
　　★燒傷早期的自救方法
　　無(wú)論何種原因造成的燒傷，早期自救很重要，直接關(guān)系到預(yù)后的好壞。意外事故發(fā)生后，可自行采取以下措施：
　　一、火焰燒傷時(shí)，應(yīng)迅速脫去著火衣物，就地打滾或跳入水池以熄滅火焰。忌奔跑呼叫，以免風(fēng)助火勢(shì)，燒傷頭面和呼吸道；忌雙手撲打火焰，造成雙手燒傷。
　　二、熱水燙傷時(shí)，應(yīng)將衣物用冷水沖淋后剪開脫下，忌強(qiáng)行剝脫，造成皮膚撕脫。
　　三、化學(xué)燒傷時(shí)，應(yīng)盡快脫去致傷物質(zhì)浸漬的衣服，并立即用清水沖洗20-30分鐘，清除殘存的化學(xué)物質(zhì)
　　四、電燒傷時(shí)，切斷電源是關(guān)鍵。可用絕緣性比較好的物品如木棍、竹竿、塑料制品等撥開電源，在電源切斷之前，急救者不能接觸傷員，以免自身觸電。
　　五、創(chuàng)面外用干凈布類加以保護(hù)，或行簡(jiǎn)單包扎后送醫(yī)院處理。
　　★小兒燙傷的預(yù)防和急救
　　燙傷不僅會(huì)給孩子帶來(lái)肉體和精神上的痛苦，甚至可威脅患兒生命。小兒以開、熱水燙傷最為常見，必須從如下幾方面加強(qiáng)預(yù)防。
　　一、煮飯時(shí)小孩往往喜歡往廚房跑，熱滾滾的湯、稀飯，稍不留神就很容易打翻，所以最好不準(zhǔn)小孩進(jìn)入廚房。而且飯桌上若沒有大人看管小孩時(shí)，熱湯要最后再端出來(lái)。若先把熱湯放在飯桌，媽媽又返身到廚房端菜，這中間很難保證不會(huì)有意外發(fā)生。
　　二、給小兒洗澡時(shí)，一定要先放冷水再加熱水，調(diào)好水溫后才讓孩子進(jìn)入浴盆，中間添熱水時(shí)，最好將孩子抱離浴盆。若使用熱水淋浴，也要小心。有冷熱進(jìn)水口的，要先將進(jìn)冷水的龍頭打開，等看到冷水流出來(lái)后再調(diào)熱水，否則只有熱水而不見有冷水流出，那就容易燙傷了。大人要養(yǎng)成經(jīng)常試水溫的習(xí)慣，即使剛才試過(guò)不久，也不妨多試一次。若熱水器有溫度調(diào)節(jié)的，應(yīng)將溫度調(diào)到50℃以下。因?yàn)樗疁卦?5℃?D70℃時(shí)，孩子在兩秒鐘之內(nèi)就會(huì)造成嚴(yán)重的燙傷；而在50℃的時(shí)候，則需5分鐘才有可能構(gòu)成燙傷。
　　三、保暖用的熱水袋、湯婆子之類，若因疏忽瓶蓋未擰緊而使熱水流出，或由于熱水袋、湯婆子太燙，離小兒皮膚太近，均可導(dǎo)致燙傷。所以用此類暖水器保暖時(shí)，水溫應(yīng)低于60℃，將瓶蓋擰緊后，外面再用布包好。
　　此外，洗廁所用的酸、堿等清洗劑，一定要放在小孩拿不到的地方，而且不可以隨便拿汽水瓶、油瓶或其他食用容器來(lái)裝，以免發(fā)生小兒化學(xué)燙傷甚至誤食的慘劇。
　　燙傷一旦發(fā)生之后，作為家長(zhǎng)要保持冷靜，通常可采取以下“三字”急救方法：
　?、?ldquo;沖”：用流動(dòng)水沖洗。
　　②“脫”：在水中小心地脫去衣物。以免衣服上的熱度得不到散發(fā)而繼續(xù)作用于創(chuàng)面，使創(chuàng)面加深。
　?、?ldquo;泡”：在冷水中持續(xù)浸泡創(chuàng)面30分鐘，至創(chuàng)面無(wú)疼痛感為止。若在冷水中放少許鹽，還有止痛消腫作用。
　　當(dāng)然，上述處理僅為簡(jiǎn)單的應(yīng)急措施，并不適用于面積大、燙傷嚴(yán)重的患兒。對(duì)于嚴(yán)重的燙傷，家長(zhǎng)應(yīng)迅速送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行急救處理。

　　★燒傷病人恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)療法
　　在創(chuàng)面已基本愈合，植皮生長(zhǎng)良好時(shí)，由于瘢痕引起肢體功能障礙，應(yīng)著重進(jìn)行擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)。
　　1、加強(qiáng)水中的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
　　2、牽伸瘢痕組織的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)攣縮的瘢痕可采用滑輪重錘牽伸，及沙袋加壓牽伸，通過(guò)牽伸增加的活動(dòng)范圍，應(yīng)用夾板或彈性繃帶給予鞏固。
　　●如何進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練？
　　1、床上活動(dòng)：對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者先進(jìn)行翻身訓(xùn)練。
　　2、離床活動(dòng)：先由坐位練習(xí)站立、行走。對(duì)下肢三度燒傷的患者，在坐位的基礎(chǔ)上先練習(xí)床旁擺腿，從一分鐘開始，如下肢無(wú)淤血或創(chuàng)面出血，可逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，擺腿達(dá)五分鐘后，開始練習(xí)站立。再逐步從站立位過(guò)度到床旁行走練習(xí)。
　　3、洗漱和進(jìn)餐動(dòng)作訓(xùn)練：先用勺子后用筷子，逐漸加大力度。
　　4、下肢燒傷的患者先訓(xùn)練坐高椅，隨著關(guān)節(jié)功能的改善，再逐漸降低坐椅高度。直至能蹲下為止。
　　●各功能部位的主動(dòng)訓(xùn)練
　　（1）頸：頸前瘢痕，仰臥位時(shí)肩下墊小枕頭，使頸過(guò)伸牽拉瘢痕或臥位時(shí)抬頭使頸前過(guò)伸。頸一側(cè)瘢痕，頭向健側(cè)傾斜和轉(zhuǎn)動(dòng)，或患者手提重物使肩關(guān)節(jié)向下牽拉，以增加頸部過(guò)伸的程度。
　?。?）腋：上肢外展90度或上舉過(guò)頭，仰臥位時(shí)雙手交叉于后腦使腋伸展。
　?。?）肘：肘前瘢痕，用手拉門把，利用自身體重產(chǎn)生牽拉作用。
　?。?）手：拇指尖掌面與其余四指指尖掌面作對(duì)掌運(yùn)動(dòng)；利用健手幫助患手的掌指、指間關(guān)節(jié)做屈曲運(yùn)動(dòng)；雙手指蹼瘢痕左右手五指交叉，插入指蹼按壓瘢痕；雙手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口，按壓瘢痕；站立位手掌放置在桌面上靠體重下壓使腕背屈。
　?。?）髖前側(cè)瘢痕取俯臥位牽拉瘢痕：仰臥位做下肢外展活動(dòng)或下肢屈曲抱膝運(yùn)動(dòng)；站立位做下肢后伸運(yùn)動(dòng)。髖后和臀部瘢痕，仰臥位做下肢抬高運(yùn)動(dòng)；或下蹲以牽拉瘢痕。
　?。?）膝：俯臥位時(shí)膝伸直使腘窩伸展，膝前瘢痕做屈膝活動(dòng)，或單腿站立，用布條或毛巾置于患肢小腿下1/3處用手向上提使膝屈曲。
　?。?）足：進(jìn)行足背屈、跖屈、外翻、內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)，站立位時(shí)穿平底鞋使足跟踩地。
　　★別給燒傷病人喝白開水
　　一般來(lái)說(shuō)，燒傷較為嚴(yán)重的病人常有口渴感，這是由于皮膚大面積燒傷后，體液從創(chuàng)面大量外滲，致使體內(nèi)血液下降，水分減少所致。傷員口渴感越重，常表示傷情越重。如果單純給病人喝白開水，可能導(dǎo)致其血液內(nèi)氯化鈉濃度進(jìn)一步下降，細(xì)胞外液滲透壓降低，引起腦水腫和肺水腫等，甚至危及到傷員的生命。雖然不能喝白開水，但可以喝含鹽飲料，即每1000毫升開水中加食鹽3克，小蘇打1.5克。

二、本組掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識(shí)的 特殊公共場(chǎng)所，在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力 。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個(gè)形式。掛圖大師設(shè)計(jì)的本組醫(yī)院宣傳欄圖片，將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場(chǎng)所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求，同時(shí)也密 切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對(duì)社會(huì)是奉獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)是推動(dòng)，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，既促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系，增加了 公眾對(duì)醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。

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