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骨科手術術前術后指導
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一、掛圖內(nèi)容:

 

骨科手術術前術后指導

骨科手術效果是否理想,不僅僅取決于手術本身的成功,手術前的準備與手術后的配合也都很重要。

  一、術前指導:
  1.飲食:
 ?。?)進高熱量、高蛋白、高粗纖維、維生素及果膠成分豐富的食物,多飲水,以保證營養(yǎng)供給,并保持大便通暢。
 ?。?)一般手術前12小時禁食,術前4小時禁飲,以防止在麻醉手術過程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
  2.活動與休息:
 ?。?)臥硬板床,以預防骨折后骨折端刺傷血管、神經(jīng)肌肉而加重損傷。
 ?。?)脊柱結(jié)核病人絕對臥床休息,以預防病變組織壓迫脊髓而致癱瘓或病情加重。
  3.胃腸道準備:
 ?。?)術前訓練床上大小便,以防術后不習慣臥床排便而致便秘或尿潴留。
  (2)連續(xù)3日無大便者,需告訴醫(yī)護人員,以便使用藥物通便。
 ?。?)術前一日需排除腸道淤積大便,以減輕術后腹脹,并有利于胃腸功能恢復。
  4.進行手術后適應性鍛煉,如深呼吸、咳嗽咳痰。
  5.個人衛(wèi)生指導:
  (1)皮膚準備:骨科手術皮膚準備需超關節(jié)范圍,而且3天前即應開始準備,具體方法如下:手術前3日開始清洗切口局部及其周圍皮膚,連續(xù)2日,術前一日剃除手術區(qū)毛發(fā)后再次清洗。
 ?。?)洗澡、洗頭,更衣,剪指(趾)甲。
  (3)若有手、足癬或皮膚潰爛盡早報告醫(yī)護人員。

  二.術后指導:
  1.飲食:
  (1)全麻及硬膜外麻醉術后6小時進流質(zhì),臂叢麻醉術后4小時進食。
 ?。?)飲食宜進高蛋白、富含維生素的食物,以補充足夠的營養(yǎng),促進傷口愈合及機體恢復。
  2.體位:
  (1)全麻術后病人在未清醒前平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸。
 ?。?)四肢手術后,用枕頭、支架等抬高患肢以利于血液回流,消除水腫。
 ?。?)對石膏外固定術后的病人也應抬高患肢,石膏未干前,避免移動肢體。
 ?。?)大手術后及雙下肢不能活動的病人,術后4小時開始翻身與按摩,每2-3小時重復1次,以預防壓瘡。
  3.護理:
 ?。?)出現(xiàn)肢體劇痛、由痛轉(zhuǎn)為無痛、蒼白、發(fā)涼、腫脹等情況表明肢體血液循環(huán)障礙,應及時告訴醫(yī)護人員處理。
 ?。?)有傷口引流裝置者,防扭曲、松動,保持傷口引流通暢,并保持傷口敷料周圍皮膚清潔。
  4.并發(fā)癥的處理:
 ?。?)疼痛:一般術后24小時內(nèi)最為劇烈,以后慢慢緩解,酌情告訴醫(yī)護人員適當應用止痛劑。
  (3)尿潴留:術后6-8小時不能排尿時,多與麻醉及術中牽拉神經(jīng)組織有關。用聽流水聲、熱敷并按摩膀胱區(qū)等辦法誘導排尿。

 

二、此系列掛圖的優(yōu)點:

 

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的特殊公共場所,在醫(yī)院設立健康教育宣傳欄,把防病、保健、康復的知識和方法傳授給患者,提高患者的自我保健能力。此外,也是醫(yī)院宣傳自我,發(fā)展自我的一個形式。不僅滿足了患者和正常人群康復及保健的需求,同時也密切了醫(yī)患關系,減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻,對醫(yī)院自身建設是推動,也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn)和精神文明建設的重要內(nèi)容,既促進了醫(yī)院的精神文明建設,提高了醫(yī)院的聲望,又溝通了醫(yī)院與公眾的關系,增加了公眾對醫(yī)院的信任感,為醫(yī)院自身發(fā)展營造了良好的社會環(huán)境。

 

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