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肢（指）毀損性損傷

圖片編號： SWK0214014	圖片尺寸：500mm*700mm
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肢（指）毀損性損傷
　　任何原因引起肢（指）體毀損，無法修復或因壞疽、感染及遭到惡性腫瘤侵犯危及生命時，為挽救生命而采用手術(shù)方法截除病損肢（指）體。
　　【臨床表現(xiàn)】
　　1、肢（指）體嚴重損傷，無條件修復者；
　　2、損傷較重，雖有條件修復，但修復周期長，痛苦較大，預計功能差；
　　3、嚴重感染，骨關(guān)節(jié)及軟組織嚴重破壞，無保留意義者；
　　4、惡性腫瘤；
　　5、血管瘤或動靜脈瘺，病變組織無法切除或切除后嚴重影響肢體功能與外形并導致瘤體破潰、感染、疼痛及肢體壞死者；
　　6、各種原因所致肢體壞死；
　　7、先天性巨指癥，嚴重影響外形及功能者;
　　【診斷要點】
　　1、有外傷，感染，腫瘤及各種疾病史；
　　2、臨床體征符合上述臨床表現(xiàn)；
　　3、X線及各種特殊檢查符合上述臨床表現(xiàn)。
　　【治療原則】
　　凡符合上述診斷及臨床表現(xiàn)，難以保留肢（指）體者，經(jīng)病人及家屬同意，并履行簽字手續(xù)，可施行截肢（指）術(shù)。
　　截肢術(shù)可分為三種，即閉合性截肢，開放性截指及介于二者之間的半開放性截肢。閉合性截肢是根據(jù)傷情及病情預定截肢（指）平面、設(shè)計截肢皮膚切口，截肢后創(chuàng)面一期縫合，具有病程短、痛苦少、傷口愈合好的優(yōu)點；開放性截肢是根據(jù)病情截肢后傷口不作縫合，經(jīng)皮膚牽引充分引流控制感染后，于合適的平面行二期閉合性截肢。開放性截肢一般療程較長，病人有一定痛苦；半開放性截肢是根據(jù)傷情，合理運用上述兩種截肢方法的原理及優(yōu)點，使部分開放性截肢的殘端獲得閉合性截肢的效果。

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