一、掛圖內(nèi)容:
腭裂治療和護理
手術時機
對腭裂手術的時機沒有一個統(tǒng)一的標準。這主要與麻醉條件、患兒的全身情況、手術方法以及對上頜骨發(fā)育的影響等有關。目前主要有兩大流派。一種認為早手術,應該在兩歲左右施行手術。這樣患兒可有較為正常的解剖條件,能比較自然地學習說話。另一種認為手術應在5歲左右進行,這樣可避免頜骨發(fā)育受限,能耐受較為復雜的手術方法,手術也較為安全。所以,決定手術前應打聽好手術醫(yī)院的麻醉條件、技術力量以及手術醫(yī)師的個人傾向等。
術前準備
與唇裂手術相比,腭裂手術更復雜,手術時間更長,操作也更復雜,術后并發(fā)癥也較重。因而家長在思想上要做好準備。
術前不能有呼吸道感染,對扁桃體過大者,若影響術后呼吸,要事先摘除扁桃體。
手術目的
腭裂手術的主要目的是封閉裂隙,使口、鼻腔分開,重建腭部的解剖形態(tài);恢復腭部的生理功能,為病人正常的吞咽、語言功能創(chuàng)造條件。
手術方法一般在全麻下進行手術。手術時利用裂隙鄰近的組織瓣修補裂隙并延伸軟腭,以達到關閉裂隙,分隔口、鼻腔,恢復各自功能的目的。
術后護理
腭裂的術后護理非常重要:
1、術后麻醉清醒前應使患兒置于屈膝、側(cè)臥位,并使頭轉(zhuǎn)向一側(cè),避免引起窒息。
2、患兒完全清醒后4小時可以喂少量糖水。
3、每日應清洗口腔。
4、術后2~3周內(nèi)應給予流質(zhì)飲食,以后逐漸改為半流質(zhì),1個月后可以進普食。
5、術后患兒嚴禁大聲哭叫。
6、一般口內(nèi)縫線于術后2周拆除。
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