核苷(酸)類似物抗乙肝病毒治療的檢測和隨訪
核苷(酸)類似物是口服的抗乙肝病毒藥,有拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋、
替比夫定等。
治療前宣教
不能隨意停藥。
需妊娠生育者必須在醫(yī)生指導下進行。
每天最好固定時間服(推薦每晚睡前),服用恩替卡韋需空腹。
治療前檢查
生化學指標:包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白等。
病毒學標志:包括HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。
根據病情需要,檢測血常規(guī)、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。
治療前后可行肝組織學檢查。
治療中檢查
生化學指標治療開始后每月1次,連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3月1次。
病毒學標志治療開始后每3個月檢測1次。
根據病情需要,檢測血常規(guī)、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指標。
治療結束后檢查
停藥后半年內至少每2個月檢測1次ALT、AST、膽紅素(必要時)。
HBV血清學標志和HBV DNA,以后每3-6個月檢測1次,至少隨訪12個月。
隨訪中如有病情變化,應縮短隨訪間隔。
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