發(fā)揮“兩高精神文化”的思想指導(dǎo)功用，加強(qiáng)醫(yī)院戰(zhàn)略思維管理
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發(fā)揮“兩高精神文化”的思想指導(dǎo)功用，加強(qiáng)醫(yī)院戰(zhàn)略思維管理
醫(yī)院的戰(zhàn)略思維，是醫(yī)院決策層對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展宏觀的，根本的，長(zhǎng)遠(yuǎn)的構(gòu)
想和規(guī)劃，它直接決定了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)方向，決定了醫(yī)院全體工作人員
思考問(wèn)題，分析問(wèn)題，判斷問(wèn)題，處理問(wèn)題的目標(biāo)方向。
中國(guó)醫(yī)院從大中城市的大型醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，雖然從規(guī)模、水平、層次、
地域上有很大差別，但是，不管是大醫(yī)院還是小醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，都
應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況和承擔(dān)的職能任務(wù)，有一個(gè)戰(zhàn)略思考。只有把戰(zhàn)略方
面的問(wèn)題弄清楚了，有了方向，有了目標(biāo)，有了長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃和打算，才能把全體
工作人員凝聚起來(lái)。否則，醫(yī)院決策層在戰(zhàn)略方面思維不清楚，下面的工作人
員在思考問(wèn)題時(shí)就會(huì)產(chǎn)生多種多樣的想法，導(dǎo)致人心不齊，管理混亂，建設(shè)滑坡。
一、要有正確的戰(zhàn)略思維，
正確的戰(zhàn)略思維就是堅(jiān)持用馬克思主義的世界觀、方法論為指導(dǎo)。在當(dāng)
前，就是要用馬克思主義與中國(guó)實(shí)踐相結(jié)合產(chǎn)生的創(chuàng)新理1r;v果為指導(dǎo)，堅(jiān)持
把人民的利益放在第一位，堅(jiān)持為人民服務(wù)的方向，堅(jiān)持以},1本，全面貫徹落
實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。具體到醫(yī)療衛(wèi)生工作，胡錦濤總書記提出今高尚醫(yī)德和高超
醫(yī)術(shù)”重要精神，是馬克思主義指導(dǎo)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)屬得的最新理論成
果，是科學(xué)發(fā)展觀理論體系的重要組成部分?？梢哉f(shuō)醫(yī)院.i的根本問(wèn)題、方
向問(wèn)題、中心問(wèn)題、發(fā)展問(wèn)題等戰(zhàn)略問(wèn)題，就是如何提高醫(yī)匆員的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)
問(wèn)題。只有醫(yī)德和醫(yī)術(shù)問(wèn)題解決好了，才能贏得老百姓的形，贏得社會(huì)的認(rèn)
可，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員才能充分體現(xiàn)出存在的價(jià)值。因此，醫(yī)呱戰(zhàn)略思維上，要
堅(jiān)持貫徹胡錦濤總書記提出的“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”重要妒。始終把“高尚
醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”作為思考問(wèn)題的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)。緊緊吵“高尚醫(yī)德和高
超醫(yī)術(shù)”確定醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)方向，解決前進(jìn)中的重點(diǎn)}f問(wèn)題，堅(jiān)持不懈
地在提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和醫(yī)療技術(shù)上下工夫。只有洋，才能夯實(shí)醫(yī)院
建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)，取得扎扎實(shí)實(shí)的效果，贏得更大的發(fā)展扣和更長(zhǎng)的發(fā)展
機(jī)遇。
. 二、要有準(zhǔn)確的戰(zhàn)略定位，
戰(zhàn)略定位就是要明確醫(yī)院所處的位置、目前的現(xiàn)狀、7}滬使命和發(fā)展的
空間。這就需要切中中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的脈搏和國(guó)家褲療衛(wèi)生建設(shè)的
大政方針總體要求，準(zhǔn)確把握整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的大勢(shì)。需要御攀握自己所處的
地區(qū)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境分布狀況、發(fā)展的總體情況、發(fā)展的空間,>i} x、人民的總體需
求和自己的優(yōu)劣短長(zhǎng)。還需要認(rèn)清自己承擔(dān)的職責(zé)使命，以，縣人民醫(yī)院擔(dān)
負(fù)著對(duì)全縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障任務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著}戶鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服
務(wù)保障的任務(wù)，這就要求在進(jìn)行戰(zhàn)略定位時(shí)，首先要明確自狂負(fù)的使命任務(wù)，
緊緊圍繞著怎樣忠誠(chéng)使命，怎樣履行職責(zé)，怎樣完成任務(wù)來(lái)慮，不能“種了別
人的地，荒了自己的田”。
三、要有前瞻的戰(zhàn)略眼光’
前瞻的戰(zhàn)略眼光就是要解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，超前思維迢前思維不是不
切實(shí)際的空想，而是建立在對(duì)國(guó)家政策方針的深刻理解和墉把握之上，建立
在對(duì)國(guó)家和地區(qū)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生的總體形勢(shì)和人民群眾的}孵求深入調(diào)研分
析基礎(chǔ)之上，建立在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面科學(xué)技術(shù)水平緊密跟蹤和學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)之
上，建立在對(duì)醫(yī)院自身的基礎(chǔ)條件和開拓空間的清楚掌握和科學(xué)論證基礎(chǔ)之
上。有了這些基礎(chǔ)，就可以用前瞻的思維，戰(zhàn)略的眼光來(lái)籌劃醫(yī)院發(fā)展的愿景
目標(biāo)和發(fā)展方向，勾畫醫(yī)院發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，以此統(tǒng)一思想，凝聚人心，激發(fā)斗
志，推動(dòng)醫(yī)院的全面建設(shè)。
四、要有高明的戰(zhàn)略布局’
發(fā)展目標(biāo)和方向確定以后，還必須在戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)上有全局的通盤考慮和周密
的部署安排。否則，再好的規(guī)劃，如果沒(méi)有科學(xué)的、行之有效的組織實(shí)施方案，
就很難保證落到實(shí)處。這就需要本著有所為有所不為的思想，突出重點(diǎn)，分清
主次，夯實(shí)基礎(chǔ)，兼顧一般，制定具體戰(zhàn)略步驟的同時(shí)，在任務(wù)分工上，要把從領(lǐng)
導(dǎo)到機(jī)關(guān)到基層，各個(gè)方面的力量都調(diào)動(dòng)起來(lái)，合理排兵布陣，明確任務(wù)要求，
明確相關(guān)責(zé)任，確保全院一盤棋，上下一股勁，確保各項(xiàng)工作有序開展，有效
落實(shí)。
但是，現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，一些醫(yī)院的決策層在利益驅(qū)動(dòng)，政績(jī)觀念，短期行為的干
擾下，常常在戰(zhàn)略上跑偏。
就當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的大勢(shì)來(lái)說(shuō)，這次改革的根本任務(wù)和目標(biāo)方
向是要把中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從市場(chǎng)中解放出來(lái)，回歸醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性
本質(zhì)。隨著國(guó)家和政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上投入的增長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度全民
覆蓋率的提高，藥品保障“零差價(jià)”供應(yīng)制度的落實(shí)，中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的
I恢復(fù)完善和加強(qiáng)，區(qū)域化和分級(jí)醫(yī)療保障體制機(jī)制的建立，等等，必然將市場(chǎng)化
的成分壓縮到比較小的范圍，還原中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
中國(guó)醫(yī)院作為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體，是這次改革的攻堅(jiān)目標(biāo)?？梢?/span>
說(shuō)，中國(guó)醫(yī)院(主要指公立醫(yī)院)能不能“回歸公益性”本質(zhì)，決定了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)
生制度改革的成敗。在這樣的大環(huán)境下，中國(guó)醫(yī)院必須盡快調(diào)整戰(zhàn)略思維，找
準(zhǔn)發(fā)展定位和發(fā)展方向，才能抓住發(fā)展機(jī)遇，贏得發(fā)展空間。就像改革開放初
期，誰(shuí)能盡快從“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思維模式”轉(zhuǎn)變到“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)思維模式”上來(lái)，誰(shuí)就能
抓住機(jī)遇贏得發(fā)展一樣。在中國(guó)醫(yī)療“回歸公益性”改革中，誰(shuí)能盡快從“醫(yī)療
市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)思維模式”轉(zhuǎn)變到“醫(yī)療衛(wèi)生公益性保障思維模式”土來(lái)，誰(shuí)才能在公
益性制度體制下?lián)屜茸プC(jī)遇，贏得發(fā)展先機(jī)。否則，就會(huì)在“回歸公益性”改
革大潮中落后和掉隊(duì)。
這一點(diǎn)，已經(jīng)引起了許多政府的高度重視，在這方面有高度敏感性和前提
條件的地區(qū)已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)。雖然這種行動(dòng)還存有一些爭(zhēng)議，但相信會(huì)成為一種
阻擋不了的趨勢(shì)。比如，201。年10月29日(健康報(bào)》第八版的(每周看點(diǎn))報(bào)
道浙江省杭州市余杭區(qū)“回購(gòu)衛(wèi)生院”消息，摘要如下:
+9月30日晚上，余杭區(qū)運(yùn)河鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)戚明強(qiáng)和兩位衛(wèi)生院院長(zhǎng)在收購(gòu)協(xié)議
上正式簽字。這意味著，經(jīng)過(guò)21個(gè)月的努力，余杭區(qū)政府投資3個(gè)億對(duì)民營(yíng)股
份制衛(wèi)生院的收購(gòu)全面完成。”
“至此，余杭鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了7年的一次‘輪回’。2002 } 2003年，余杭
的衛(wèi)生院經(jīng)歷了一場(chǎng)變革:對(duì)原有29所鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院進(jìn)行股份制改革，實(shí)
際上就是將衛(wèi)生院轉(zhuǎn)給民一資本經(jīng)營(yíng)。‘當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了生存危機(jī)。據(jù)不完全統(tǒng)
計(jì)，這29所衛(wèi)生院有70 % ^- 80%出現(xiàn)虧損。’余杭區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃國(guó)林介
紹說(shuō)。”
“在當(dāng)年機(jī)構(gòu)改革的大背景下，不少地方政府都曾決定引進(jìn)類似的市場(chǎng)化
手段，一方面減輕包袱，一方面盤活資源。股份制改革后機(jī)構(gòu)事業(yè)性質(zhì)不變，經(jīng)
費(fèi)補(bǔ)助基本僅限于公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助，實(shí)行區(qū)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)共管，以區(qū)為主的管
理體制。宏觀上政府主導(dǎo)公共衛(wèi)生，微觀上股東參與內(nèi)部管理，政府主要通過(guò)
花錢買服務(wù)的方式落實(shí)公共衛(wèi)生等職能，并加強(qiáng)監(jiān)管。”
“然而，民間資本經(jīng)營(yíng)的衛(wèi)生院運(yùn)行幾年后，暴寡出許多問(wèn)題。余杭區(qū)衛(wèi)生
局的一項(xiàng)調(diào)查顯示，問(wèn)題主要有三個(gè)方面:首先是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房嚴(yán)重
缺乏，全區(qū)有11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房未更新，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房
緊張，就診環(huán)境差;其次是以業(yè)務(wù)收入為主來(lái)確定社區(qū)醫(yī)生報(bào)酬的分配機(jī)制，促
使社區(qū)醫(yī)生以基本醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容，而不愿意花較多的精力去開展其他服
務(wù)，政府只能通過(guò)花錢買服務(wù)的方式落實(shí)公共衛(wèi)生等職能;再就是社區(qū)衛(wèi)生服
務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的社區(qū)醫(yī)生年齡偏大、學(xué)歷偏低、能力
不高。”
"2008年9月23日，余杭區(qū)委、區(qū)政府出臺(tái)政策性文件，正式啟動(dòng)新一輪
醫(yī)改。這一輪醫(yī)改，黃國(guó)林把它總結(jié)為:改體制、建機(jī)制、造房子、引才智。這一
系列改革的起.點(diǎn)，便是政府通過(guò)全資收購(gòu)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)有一個(gè)政府舉
辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)。”
“余杭民營(yíng)衛(wèi)生院的處境并非孤立。在那些曾經(jīng)同樣將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向
市場(chǎng)的地方，衛(wèi)生局局長(zhǎng)們都或多或少地遇到了和余杭一樣的問(wèn)題。令衛(wèi)生局
局長(zhǎng)們擔(dān)心的是，隨著國(guó)家整體政策的變化，這些當(dāng)年改革的‘先鋒’，如今卻面臨政策上下無(wú)法街接的尷尬。隨著政府公共投入的增加，‘買回來(lái)’也成為這些
地方的不二選擇。”
"2007年，河北張家口市懷來(lái)縣將全縣17家衛(wèi)生院重新收歸國(guó)有。此前，
懷來(lái)縣是張家口第一個(gè)全面進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)改制的縣。當(dāng)時(shí)，縣政府買回
改制的17家衛(wèi)生院總共花了483萬(wàn)元。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，這個(gè)做
法的初衷在于新農(nóng)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院要求很高。所以政府就
決定回購(gòu)這些衛(wèi)生院，方便定編和核算經(jīng)費(fèi)。”
"2010年年初，江蘇南通也宣布，要確保政府在每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所公辦
的衛(wèi)生院，改變70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有民營(yíng)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)的局面。南通市啟東縣衛(wèi)生
局局長(zhǎng)沈俊濤介紹說(shuō)，2002年，當(dāng)?shù)厮械男l(wèi)生院都轉(zhuǎn)為民營(yíng)，七八年后，出現(xiàn)
了一系列問(wèn)題。‘把基本醫(yī)療推向市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)院要追求利益最大化，就很難體
現(xiàn)公益性。’他說(shuō)。再就是人才很難培養(yǎng)，基層民營(yíng)機(jī)構(gòu)吸引力不強(qiáng)，大專院校
的畢業(yè)生都不愿去。隨著新一輪醫(yī)改的推進(jìn)，沈俊濤發(fā)現(xiàn)還有一個(gè)更大的難
題，‘如果要實(shí)行基本藥物零加成的政策，政府應(yīng)該怎么對(duì)這些民營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)
償?這筆賬算不清楚!’他們最終的選擇同樣是建議政府花1個(gè)億，把30家鄉(xiāng)
鎮(zhèn)衛(wèi)生院買回來(lái)。”
這一消息，引發(fā)了不少議論，摘錄幾段供思考:
叫好聲(2010年10月26日(錢江晚報(bào))，(健康報(bào))10月29日轉(zhuǎn)摘)。題目
是(回購(gòu)衛(wèi)生院，“回購(gòu)”了民心》:“余杭區(qū)政府花3億元收回這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是
公共服務(wù)意識(shí)的覺(jué)醒。很多時(shí)候，我們的一些地方政府總是搞不清楚自己的角
色定位，讓它客串一下，它非得當(dāng)男一號(hào)，當(dāng)了男一號(hào)還不滿足，還得把編劇的
活也欖下來(lái)，當(dāng)然最后導(dǎo)演、制片、剪輯、特效也歸它了。當(dāng)慣了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的主
體，并不意味著能當(dāng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主體。黑龍江省雙城市有所中學(xué)，應(yīng)該是公辦
的，但卻打著民辦公助的旗號(hào)收著高額學(xué)費(fèi)，政府還參與分成。這樣的政府，已
經(jīng)掉進(jìn)了錢眼里，還能搞好教育方面的公共服務(wù)，讓自己的形象在民眾中高大
起來(lái)嗎?”
“醫(yī)療領(lǐng)域也是如此，政府不應(yīng)該跨過(guò)公共服務(wù)的邊界，進(jìn)入逐利者的行
列。余杭區(qū)花巨資回購(gòu)衛(wèi)生院，不以營(yíng)利為目的去經(jīng)營(yíng)，而是加大投入，降低藥
價(jià)，讓患者真正得到實(shí)惠，門診人次和群眾滿意度得到‘雙增長(zhǎng)’。從這個(gè)意義
上說(shuō)，余杭的巨資回購(gòu)‘收買’了人心，這樣的收買我們歡迎?？上У氖?，時(shí)下不
少醫(yī)療機(jī)構(gòu)還在錢眼里游泳，當(dāng)然淹死的永遠(yuǎn)是那些看不起病的老百性。”
資疑聲( 2010年10月26日(現(xiàn)代快報(bào)),10月29日(健康報(bào))轉(zhuǎn)摘)。題目
是《且慢說(shuō)“不”，也別急著叫好》:“改革有試驗(yàn)成本，但成本不能高得離譜。當(dāng)
初政府把醫(yī)院、學(xué)校和一城市交通一下子推向市場(chǎng)，以為一賣就靈，政府不但可以
減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)，反而可以通過(guò)市場(chǎng)化手段獲得收益，反過(guò)來(lái)把這種收益提供給
公共服務(wù)，結(jié)果好心沒(méi)辦成好事。實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)市場(chǎng)化，并不意味著政府就可
以當(dāng)‘甩手掌拒’，政府依然是公共服務(wù)的主要提供者，如果政府放棄主導(dǎo)權(quán)，再
好的市場(chǎng)機(jī)制也不一定能夠保證公共事業(yè)的健康發(fā)展。同理，如果像當(dāng)初一賣
了事那樣，以為一買回來(lái)就萬(wàn)事大吉，行政包辦，事事干預(yù)，宏觀管理變成無(wú)孔
不入的權(quán)力滲透，公益屬性異化為特定階層的福利，而不注重醫(yī)療體制改革，不
注重激發(fā)公立醫(yī)院的活力，不尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主權(quán)利，不建立普遙履蓋的醫(yī)
療保障體系，那改回來(lái)的衛(wèi)生院很可能又落入歷史的案臼，百掛寄予期望的普
惠型醫(yī)療服務(wù)還是個(gè)不能充饑的畫餅。”
“這樣的購(gòu)來(lái)賣去，與‘資本游戲’何異?這樣的改革變遷，口口聲聲是‘買
回百姓的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任’到頭來(lái)，最受傷的還是百牲。所以，且慢對(duì)
‘余杭回購(gòu)’說(shuō)不，也且慢對(duì)‘余杭回購(gòu)’叫好。”
回應(yīng)聲(2010年10月29日(健康報(bào)》)。在余杭回購(gòu)衛(wèi)生院的消息中，有
這樣的報(bào)道:余杭區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃國(guó)林說(shuō):“在政府收購(gòu)股份制衛(wèi)生院并將其轉(zhuǎn)
型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的同時(shí)，也加決了醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革。改革始于回
購(gòu)衛(wèi)生院，但并不終于此。”
通過(guò)這一則報(bào)道和引發(fā)的議論，雖然有贊同，有責(zé)疑，但是有一點(diǎn)是共同
的，那就是大家都期盼著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正回歸“公益性”，政府真正發(fā)揮好該
發(fā)揮的作用，既不能當(dāng)“甩手掌柜”，也不能當(dāng)“包辦先生”，既不能把公共服務(wù)推
向市場(chǎng)，成為逐利的主體，也不能把公共服務(wù)當(dāng)成“自留地”，成為特權(quán)階層“福
利院”。這就需要政府真正認(rèn)清自己的責(zé)任，擺正自己的位置，發(fā)揮好自己的
作用。
五、“回歸公益性”戰(zhàn)略思維的“四個(gè)轉(zhuǎn)變”
在“回歸公益性”新的醫(yī)療衛(wèi)生改革面前，醫(yī)院管理者要保證戰(zhàn)略上的正確
方向，應(yīng)在戰(zhàn)略思維上實(shí)現(xiàn)四個(gè)方面的轉(zhuǎn)變:
1，要把“以醫(yī)院自身生存發(fā)展為基點(diǎn)的思維模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以國(guó)家和人民
需要為基點(diǎn)的思維模式”
只有在國(guó)家需要和人民需求上有所作為，才能在公益性制度體制的框架結(jié)
構(gòu)中贏得自己的生存地位和發(fā)展空間。
2.要把“以增強(qiáng)‘核心競(jìng)爭(zhēng)力’為目標(biāo)的思維模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以增強(qiáng)‘核心保
障力’為目標(biāo)的思維模式”
“競(jìng)爭(zhēng)力”和“保障力”有相同之處，那就是都需要增強(qiáng)自己的實(shí)力，提高醫(yī)
療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。但是，也有本質(zhì)區(qū)別，那就是用力的目的和方向
發(fā)生了根本變化:“競(jìng)爭(zhēng)力”是盯著市場(chǎng)用力，以占有更多的市場(chǎng)份額，贏得更大
的收益為目的;“保障力”是盯著國(guó)家和人民的需求用力，以提高公共衛(wèi)生保障
水平和人民的醫(yī)療健康水平為目的。
3要把“以市場(chǎng)調(diào)控醫(yī)療資源配!為主的思維模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以國(guó)家制魔
調(diào)控醫(yī)療資源配t為主的思維模式”
大中城市的大型醫(yī)院要防止盲目無(wú)序的高端競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)模擴(kuò)張。要在適度
規(guī)?；A(chǔ)上，整合內(nèi)部資源，在?？平ㄔO(shè)、專病防治、專項(xiàng)技術(shù)攻關(guān)上下工夫，做
精做強(qiáng)。爭(zhēng)取有進(jìn)入“國(guó)家隊(duì)”的重大學(xué)科，成為國(guó)家在某一方面的示范單位、
指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、技術(shù)權(quán)威。以此為“龍頭”，取得國(guó)家的政策支持和經(jīng)費(fèi)投入，牽引醫(yī)
院的全面發(fā)展。要在多發(fā)大病、重病、難病診治和重大疫情防治上提高技術(shù)水
平，鞏固自己的“后盾”地位，爭(zhēng)取更多的后送病源。
縣城以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要集中財(cái)力、物力、人力，在基礎(chǔ)醫(yī)療、基本保障上下
工夫。切實(shí)提高基礎(chǔ)醫(yī)療和基本保障的質(zhì)量水平，滿足老百姓的基本醫(yī)療需
要，發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一線堡壘作用。
4.要把“以經(jīng)濟(jì)杠桿為主調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的思維模式”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以文
化杠桿為主調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的思維模式”
在當(dāng)前國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院投入還有限，地區(qū)發(fā)展差別還較大，廣大農(nóng)村尤
其是邊遠(yuǎn)地區(qū)人民生活還比較貧困的情況下，中國(guó)醫(yī)院應(yīng)在保障醫(yī)務(wù)人員基
本收入和生活水平不下降，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員奉獻(xiàn)
精神的培養(yǎng)教育。要用先進(jìn)的醫(yī)院文化激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員為國(guó)分憂，為民奉
獻(xiàn)的責(zé)任感和使命感，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員為國(guó)家公共衛(wèi)生事業(yè)工作的熱情和
積極性。
在以上四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略思維轉(zhuǎn)變，是中國(guó)醫(yī)院在醫(yī)療改革中的當(dāng)務(wù)之
急，也是“高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)”重要精神的題中之意。高尚醫(yī)德的最高境界就
是全心全意為人民的健康無(wú)私奉獻(xiàn)，熱忱服務(wù)。只要樹立了這樣的思想追求，
實(shí)現(xiàn)以上四個(gè)方面的轉(zhuǎn)變就都不是難事。
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冷靜 創(chuàng)新源于冷靜思考
不夠冷靜的人通常比較浮躁，比較盲目，容易感情用事，往往容易與創(chuàng)新擦肩而過(guò)。當(dāng)我們遇到困難的時(shí)候，千萬(wàn)不要著急，不要灰心，只要沉下心來(lái)冷靜思考，總會(huì)找到方法，這種想方設(shè)法的過(guò)程就是創(chuàng)新的過(guò)程。
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