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中國近代醫(yī)學(xué)文化

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中國近代醫(yī)學(xué)文化

中國近代指從184。年鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā)到1949年中華人民共和國成立

這100多年的歷史。在這，00多年中，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入和發(fā)展，逐漸

形成了以西方醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)體系，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到了較大的沖

擊。特別是在這100多年里，國家和民族備受內(nèi)憂外患之苦，在這種情況

下，無論是一批受過中國優(yōu)秀傳統(tǒng)教育又掌握了西方先進醫(yī)學(xué)技術(shù)的西醫(yī)

傳播者和奠基者，還是一批具有強烈責(zé)任感的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)家，他們除在

學(xué)術(shù)上爭論和交鋒外，在醫(yī)學(xué)救國，濟世救民方面，無疑取得了高度的統(tǒng)

一，都作出了突出貢獻，寫下了濃厚的一筆，這也是近代中國醫(yī)學(xué)文化的

主題。

一、西醫(yī)傳入

這里的“西醫(yī)”指的是歐洲文藝復(fù)興以來，建立在近代科學(xué)技術(shù)上的，特別

是以實驗觀察為手段形成的人體解剖學(xué)、血液循環(huán)學(xué)、器官病理學(xué)、微生物學(xué)、

麻醉手術(shù)學(xué)、細胞病理學(xué)為基礎(chǔ)的一種醫(yī)學(xué)模式，這種醫(yī)學(xué)模式被稱之為“‘生物

醫(yī)學(xué)模式”，與西方古代建立起來的“體液病理學(xué)醫(yī)學(xué)模式”和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模

式都有根本區(qū)別。1840年鴉片戰(zhàn)爭打開了中國的大門，西方基督教會為促進

基督教在中國的傳播，以在中國開辦醫(yī)院行醫(yī)治病的方式進行傳教，從此西醫(yī)

開始大量傳入中國。雖然在此之前，西醫(yī)也開始有所傳入，但是沒有形成氣候。

比如，1805年英國醫(yī)生皮爾遜受聘東印度公司來澳門行醫(yī)，為數(shù)千名兒童接種

牛痘疫苗防治天花;1802年，英國傳教士馬禮遜和東印度公司外科醫(yī)生李文斯

敦在澳門開辦了西醫(yī)診所;1835年，美國傳教士醫(yī)生彼得·伯駕在廣州開辦了

廣州伯駕醫(yī)院。1840年后，西方醫(yī)學(xué)大量傳入中國，外國教會不僅在開放

的口岸建立教堂、學(xué)校、醫(yī)院、診所、孤兒院等慈善機構(gòu)，而且快速向內(nèi)地發(fā)

展。1936年《中華年鑒》統(tǒng)計，在全國20個省區(qū)教會醫(yī)院已達到426所，

成為西醫(yī)傳入中國的重要基地。對當時西醫(yī)傳入和后來西醫(yī)發(fā)展具有重

大影響的醫(yī)院有廣州的博濟醫(yī)院、嘉約翰精神醫(yī)院，上海的仁濟醫(yī)院、同仁

醫(yī)院、婦孺醫(yī)院、廣慈醫(yī)院，北京的安定醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院，天津的馬大夫紀念

醫(yī)院、婦嬰醫(yī)院，南京的鼓樓醫(yī)院，杭州的廣濟醫(yī)院，蘇州的博習(xí)醫(yī)院、婦孺

醫(yī)院，寧波的華美醫(yī)院、仁澤醫(yī)院，成都的婦孺醫(yī)院、牙癥醫(yī)院，長沙的雅禮

醫(yī)院，漢口的普愛醫(yī)院，福州的協(xié)和醫(yī)院等。這些醫(yī)院的開辦，特別是外科

麻醉手術(shù)的引進和開展，顯示了西方醫(yī)學(xué)明顯的治療效果，也使中國老百

姓對西醫(yī)的態(tài)度由一開始的懷疑、排斥改變?yōu)檎J同、接受，從而促進了西方

先進醫(yī)學(xué)技術(shù)在中國的傳播和發(fā)展。

西醫(yī)傳播的另一條重要途徑就是辦學(xué)。1866年，嘉約翰在他開的博濟醫(yī)

院內(nèi)創(chuàng)辦“博濟醫(yī)校”，成為中國最早的教會醫(yī)科學(xué)校，1879年更名為“南華醫(yī)

學(xué)校”,1904年改名為“華南醫(yī)學(xué)院”，為中國培養(yǎng)了第一代自己的西醫(yī)大夫，孫

中山先生就是該校的學(xué)生。1949年新中國成立后，為紀念孫中山先生，又改名

為廣州中山醫(yī)學(xué)院和中山醫(yī)科大學(xué)，博濟醫(yī)院改名為中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀念

醫(yī)院。

除博濟醫(yī)校外，西醫(yī)傳入早期創(chuàng)辦的具有深遠影響的學(xué)校還有:.‘上海圣約

翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院”、“上海震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院”、上海同濟醫(yī)工學(xué)院、成都華西協(xié)和大

學(xué)醫(yī)科、湖南湘雅醫(yī)學(xué)院、廣東女子醫(yī)學(xué)校、山東齊魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)

學(xué)院、沈陽教會醫(yī)學(xué)院、山西川至醫(yī)學(xué)院等。清朝政府在西方科學(xué)技術(shù)大量涌

入的情況下，為了尋求自強之路，開始開展洋務(wù)運動，創(chuàng)辦新式學(xué)校，學(xué)習(xí)西方

科學(xué)技術(shù)。1881年，李鴻章在天津創(chuàng)立天津總醫(yī)院，后改名為北洋醫(yī)學(xué)堂、海

軍醫(yī)學(xué)校，是中國第一所官辦的近代西醫(yī)學(xué)校。1912年，“中華民國”成立后，

巾國政府第一次依靠自己的力量創(chuàng)辦了第一所專門傳授西方醫(yī)學(xué)知識的學(xué)

咬—國立北京醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部前身)。在此期間，我國早期西

醫(yī)學(xué)家韓士鴻(清泉)在浙江創(chuàng)辦了“浙江醫(yī)藥專門學(xué)校”，早期西醫(yī)學(xué)家沈云扉

在上海創(chuàng)辦了“同德醫(yī)學(xué)院”。著名醫(yī)學(xué)教育家顏福慶等在上海創(chuàng)辦了“上海醫(yī)

學(xué)院”。到20世紀30年代，中國政府對教會醫(yī)院和學(xué)校提出本土化、中國化的

改革要求，加強了對各層次醫(yī)院和學(xué)校的管理，許多教會醫(yī)院和學(xué)校也逐漸改

變從前“以醫(yī)傳教”的作法，把醫(yī)療和教學(xué)工作放在了首位?？梢哉f，西醫(yī)醫(yī)院

和學(xué)校的創(chuàng)辦，為中國培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的西醫(yī)人才，在他們的成長和努力下，

西方醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理念、醫(yī)學(xué)模式在我國得到了快速發(fā)展，占據(jù)了近代中

國醫(yī)學(xué)史上的主導(dǎo)地位。

二、中醫(yī)抗爭

西醫(yī)傳入中國之后，特別是公共衛(wèi)生事業(yè)的引入和創(chuàng)立，最終確立了西醫(yī)

在中國醫(yī)療系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)地位。近代中國政府開始設(shè)立衛(wèi)生行政機構(gòu)，重視對公

共衛(wèi)生事務(wù)的管理。由于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺乏對公共衛(wèi)生事務(wù)管理的經(jīng)驗，所

以，政府公共衛(wèi)生行政權(quán)力被西醫(yī)所占據(jù)。受過西方系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，接受了西

方科學(xué)思想的第一代西醫(yī)學(xué)家，為了促進西醫(yī)在中國的快速發(fā)展，對中國傳統(tǒng)

醫(yī)學(xué)采取了全盤否定的態(tài)度。認為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是不科學(xué)的，應(yīng)廢止中醫(yī)發(fā)

展。力主廢止中醫(yī)的代表人物是歷任南京國民政府中央衛(wèi)生委員會委員余云

抽。余云}l}在日本留學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)期間，經(jīng)歷了日本廢止“漢醫(yī)”的過程。因此，

他認為中國要發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，也應(yīng)該效法日本，廢止中醫(yī)。為此，他專門著

書《靈素商兌》對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典巨著(黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)難。他說:“靈素之惑

人，四千余年于茲矣……不殲(內(nèi)經(jīng)》，無以絕其禍根”，認為中醫(yī)學(xué)是“兩千年來

傳統(tǒng)的神話、古典哲學(xué)、占星術(shù)、唯心論、主觀唯物論和庸俗經(jīng)驗論的雜貨店”。

實際上除當時中國西醫(yī)學(xué)界之外，從清朝政府的腐敗無能、帝國主義的入侵、百

日維新、辛亥革命到新文化運動，整個社會環(huán)境反封建的浪潮高昂，中國傳統(tǒng)醫(yī)

學(xué)也被列入封建迷信的主要對象。像孫中山、梁啟超、魯迅、胡適等，這些革命

的先驅(qū)或新文化運動的主將，在迫切的革故鼎新，破除封建殘余思想支持下，也

向中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)起了攻擊。特別是發(fā)展到1929年2月，南京國民政府第

一次中央衛(wèi)生委員會會議，通過了余云帕委員的第十四號提案—(廢止中醫(yī)

案》。消息傳開，引起了全國中醫(yī)藥界的全力抗爭，在全國中醫(yī)藥界的努力下，

終于阻止了《廢止中醫(yī)案》的實施。但是，中醫(yī)辦學(xué)、行醫(yī)還是受到了極大限制。

中醫(yī)在抗爭的過程中，也在積極地尋求出路。中國傳統(tǒng)文化，自古以來，一方面

有極強的穩(wěn)定性，另一方面又有極大的包容性，對外來文化能夠通過兼收并蓄

來豐富和發(fā)展自己。所以，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)面對西方醫(yī)學(xué)的沖擊，提出了“中醫(yī)科

學(xué)化”的發(fā)展之路。著名的老中醫(yī)揮鐵樵和他的學(xué)生陸淵雷是“中醫(yī)科學(xué)化”的

代表。陸淵雷在上海創(chuàng)辦“國醫(yī)學(xué)院”和《中醫(yī)新生命)雜志，他說:“不僅欲振中

醫(yī)于本國，且欲傳中醫(yī)于彼邦也。”

雖然中醫(yī)科學(xué)化道路+分漫長和艱難，至今“中西醫(yī)結(jié)合”仍是醫(yī)學(xué)界一個

沒有攻克的難題，但是不能不說以揮鐵樵、陸淵雷等為代表的老一代中國傳統(tǒng)

醫(yī)學(xué)家的順應(yīng)時代的探索，具有積極的意義。今天，我們已經(jīng)看到歐洲文藝復(fù)

興時期西方醫(yī)學(xué)家建立起來的“生物醫(yī)學(xué)模式”在為人類健康作出積極貢獻的

同時，也存在嚴重的缺陷。因為大量事實越來越說明，人的致病因素不僅僅是

“微生物”，人的生存環(huán)境(自然環(huán)境和社會環(huán)境)、人的思維方式和行為方式、人

的心理活動等都會影響到人的身心健康，都有可能導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。因此，世

界衛(wèi)生組織明確指出:“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是身體、心理和社會

環(huán)境適應(yīng)的良好狀態(tài)。”在這一健康觀念的指導(dǎo)下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由“生物

醫(yī)學(xué)模式”向“生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變，而中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式更接

近于現(xiàn)代的“生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式”。相信今天中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也像中

國的傳統(tǒng)文化一樣，將受到世界越來越多國家的接受和歡迎，相信中國傳統(tǒng)醫(yī)

學(xué)對待生命、心靈和健康觀念，以及對待社會、自然環(huán)境的觀念，不僅會為世界

人類的健康作出積極的貢獻，也將會為構(gòu)建世界人類的“心靈家園”和‘.精神家

園”，促進人類的全面發(fā)展發(fā)揮積極的作用。

三．醫(yī)學(xué)救國

在中國近代醫(yī)學(xué)史上，拋開中西醫(yī)之爭的話題不談，面對國家危亡，民族危

機，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都表現(xiàn)出“醫(yī)學(xué)救國”的崇高理想，并且都積極地參加

了圖存救亡的偉大斗爭之中，這種偉大的愛國精神是近代中國醫(yī)學(xué)文化的旗幟

和精髓。

1924年9月15日，廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校成立，該校校訓(xùn)為:“上醫(yī)醫(yī)國，先

覺覺民”。在當時國家內(nèi)憂外患日益嚴重的局勢下，從這條校訓(xùn)中我們分明感

受到當時我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)家們，他們強烈的憂國憂民思想和滿腔的報國

愛民熱情，他們所思考的已經(jīng)超越了治病療疾的醫(yī)學(xué)范疇，而是對世人和當

局發(fā)出了深刻警醒。1931年，發(fā)生了震驚中外的“‘九·一八”事變，廣東中醫(yī)

藥專門學(xué)校立即通電全國，聲討日本帝國主義的野蠻暴行，組織義勇隊聲援

抗日。1936年，時任中國國醫(yī)館館長的著名中醫(yī)學(xué)家焦易堂號召中醫(yī)界在

國家需要時要作好戰(zhàn)場救護準備。他指出:“國醫(yī)之傷科，如跌打、接筋、駁骨

等之功效，確勝西醫(yī)，惟對于繃帶、器械、消毒、清潔、整齊等，不及西醫(yī)。宜采

長補短……深望各國醫(yī)學(xué)校，迅行設(shè)立傷科班，以專造此種人才，備國家之需

要。”“七七事變”后，全面抗戰(zhàn)暴發(fā)，各地中醫(yī)積極組織救護隊投身抗日斗爭。

在南京的中央國醫(yī)館立即組織了中醫(yī)救護醫(yī)院和中醫(yī)救護大隊，收容和救治

前線傷兵員;在上海成立了中醫(yī)救傷醫(yī)院和國醫(yī)藥界救護隊;在湖北成立了

國醫(yī)藥界戰(zhàn)地后方服務(wù)團;在江蘇對全省35歲以下的中醫(yī)進行消毒、防毒、

外傷、野戰(zhàn)救護技術(shù)培訓(xùn);在廣州“廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校”和“光漢中醫(yī)專門學(xué)

校”都開設(shè)了戰(zhàn)傷救護系列課程，培養(yǎng)戰(zhàn)傷救護骨干，廣州中醫(yī)界還組織跌打

醫(yī)生北上救護團上前線服務(wù)。由于戰(zhàn)爭爆發(fā)，西藥來源匾乏，在這種情況下，

中醫(yī)藥界為了保障戰(zhàn)場救護需要，積極改進中藥制造，不僅保障了戰(zhàn)場的需

要，而且還對在戰(zhàn)爭環(huán)境下防治瘧疾、霍亂、痢疾等傳染病作出了積極的

貢獻。

同樣，在政治腐敗、外強入侵、民族危亡之機，一批有進步思想的中國青年

希望能通過學(xué)習(xí)西方的先進思想和科學(xué)技術(shù)救國救民，我國早期的西醫(yī)學(xué)家大

都抱有醫(yī)學(xué)救國的理想。偉大的民族革命導(dǎo)師孫中山先生年輕時去香港學(xué)習(xí)

西方醫(yī)學(xué)，學(xué)成在從醫(yī)過程中逐漸認識到學(xué)醫(yī)雖然能給人治病，卻不能給國家

治病，如果國家之病不除，腐敗的清朝政府不推翻，國家就沒有希望，人民就沒

有出路。因此，他才棄醫(yī)從政，成為一名職業(yè)革命家。偉大的文壇巨匠魯迅

先生早年也是抱著強健國家體質(zhì)的理想赴日本學(xué)習(xí)醫(yī)療，但是當他在日本感

受到一些中國人思想之麻木，思想之病更甚于身體之病時，才決心棄醫(yī)從文，

試圖用文字來喚起國人覺醒。但是，還有很多人未改初衷用學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識

為國家效命。特別是抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，面對日本帝國主義入侵，西醫(yī)一方面

在極其艱苦的環(huán)境中繼續(xù)辦學(xué)辦院培養(yǎng)人才服務(wù)民眾，一方面積極投身抗日

救亡運動。

比如，創(chuàng)辦中華醫(yī)學(xué)會并擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會第一任會長的我國著名醫(yī)學(xué)教

育家顏福慶，在抗日戰(zhàn)爭期間，他擔(dān)任上海市救護委員會主任委員，發(fā)動醫(yī)學(xué)

院校的廣大師生和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員組織醫(yī)療救護隊，奔赴抗日的前方、后

方，為傷病員服務(wù)。他指出:“在此抗戰(zhàn)時期，不論對于前方之戰(zhàn)士，及后方

之民眾、難民，均需有衛(wèi)生醫(yī)療救護防疫等措施。因此醫(yī)師、護士等各項醫(yī)

事人員，至為重要。唯此項人員原屬為數(shù)有限，必致求過于供。故在戰(zhàn)時，

必須依賴各醫(yī)學(xué)教育機關(guān)以最短之時間，產(chǎn)生最多數(shù)量之醫(yī)事人員，以資

源源供給。”他還指出:“各醫(yī)學(xué)院校，在戰(zhàn)時至少有兩種不可或缺之工作。

一方面對于前后方所需要醫(yī)事人員，須從事造就，而不得避免責(zé)任。同時

一方面須多方設(shè)法，保留原有之教授人才學(xué)生及設(shè)備以期于戰(zhàn)時終止后，

借以恢復(fù)固有之基礎(chǔ)。上述兩種工作，相關(guān)至切，宜有詳細之考慮嚴密之

注意。如顧此失彼，即不能貫徹其應(yīng)負之使命……”可見老一輩西醫(yī)學(xué)家

的愛國情懷。

再比如，北京協(xié)和醫(yī)院的第一個華人教授、時任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教

授兼系主任，當時就已經(jīng)蜚聲國內(nèi)外的著名生理學(xué)家林可勝，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，

他把家人送去新加坡，又只身回到武漢，組織中國紅十字總會救護總站。救護

站不僅進行戰(zhàn)場救護，還辦戰(zhàn)傷教學(xué)學(xué)校和訓(xùn)練示范病房培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。據(jù)統(tǒng)

計，戰(zhàn)爭期間林可勝組織的訓(xùn)練班培訓(xùn)了15000多名醫(yī)療技術(shù)人員，先后派遣

100多個救護隊分赴各戰(zhàn)區(qū)，并在5個戰(zhàn)區(qū)設(shè)立分站和臨時醫(yī)院救治傷病員，

大大阻止了戰(zhàn)斗減員。林可勝為了解決前線醫(yī)療藥品器材緊缺問題，還開辦藥

品器械工廠，保障戰(zhàn)場急需。在抗戰(zhàn)期間，他領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療救護總站被稱為戰(zhàn)時

最大的醫(yī)學(xué)中心。救護總站得到宋慶齡領(lǐng)導(dǎo)的“保衛(wèi)中國同盟”的大力支援和

幫助，為其募捐大量捐款和醫(yī)藥物品。愛國華僑陳嘉庚于1940年率領(lǐng)南洋華

僑慰勞團回國視察，對救護總站的工作頗為贊許，主動承諾每月由“南洋華僑總

會”捐助一萬元給救護總站。1942-1944年，林可勝還奉命隨中國遠征軍出征

緬甸。1945年抗日戰(zhàn)爭勝利后，他創(chuàng)立軍醫(yī)中心教育制度，為中國軍隊培訓(xùn)自

己的軍醫(yī)。

顏福慶、林可勝是我國學(xué)習(xí)、傳播和研究使用西方醫(yī)學(xué)的先驅(qū)，也是我國老

一輩西醫(yī)學(xué)家醫(yī)學(xué)救國的典型代表。像他們這樣具有強烈愛國思想，抱著醫(yī)學(xué)

救國理想從事西醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、研究和實踐的西醫(yī)學(xué)家還有很多很多，正是他們不

僅把西方先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)傳播到了我國，使之成為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展進步的主流，

而且從一開始就給這一外來醫(yī)學(xué)注入了強烈的愛國情懷和濃厚的民族感情。

可以說醫(yī)學(xué)報國的理想，偉大的愛國精神和民族感情從一開始就成為中國西醫(yī)

的主流文化。

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