中國古代醫(yī)學文化
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中國古代醫(yī)學文化
中國古代醫(yī)學文化是中國傳統(tǒng)文化中的一枝奇葩，也是中國醫(yī)院文化的源
頭，她幾千年形成的完整的理論體系，浩瀚的醫(yī)學典籍，豐富的臨床經(jīng)驗，獨特
的醫(yī)療技術，至今散發(fā)著無窮的魅力，為今天醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供著豐富
的營養(yǎng)。概括起來，中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學文化有6個方面的特征:
一、勇于探索的精神
我國古代醫(yī)學文化是中華民族在數(shù)千年與疾病進行斗爭的過程中積累形
成的寶貴財富，一代代圣哲先賢和仁人志士懷著濟世救民的社會責任，上下求
索，為之付出了艱辛的努力，正是這種“天行健，君子當自強不息”的精神，推動
著歷史的進步，造就了我國古代光輝燦爛的醫(yī)學文化。
1.先秦時期傳說中華民族的先祖隧人伏羲氏見其民吃生的食物而導致
疾病，便鉆木取火，燒烤食物，使人不生病，伏羲氏還發(fā)現(xiàn)了藥物發(fā)明了用石針
針灸的方法為百姓治病。《路史·后紀》載:“伏羲氏嘗草制貶，以治民病，而人
滋信”。傳說中華民族的祖先炎帝神農(nóng)氏為解除人民的病苦尋找藥物，曾一日
嘗七十毒，表現(xiàn)了祖先為民的偉大獻身精神?！锻ㄨb外紀》載:“古者民有疾病，
未知藥石，炎帝始味草木之滋……嘗一日而遇七十毒，神而化之，遂作方書，以
療民疾，而醫(yī)道立矣。”我國最早的醫(yī)學典籍之一《神農(nóng)本草經(jīng)》便是以神農(nóng)氏的
名義所作。中華民族的祖先黃帝軒轅氏可以說是我國古代醫(yī)學研究的帶頭人，
根據(jù)他與他的臣子雷公、岐伯等人研究醫(yī)學的記載，形成的我國最早的醫(yī)學典
籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，奠定了我國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論基礎。
2.秦漢時期由于社會動蕩，戰(zhàn)亂頻繁，瘟疫流行，為解除老百姓疫病之
苦，救民于水火，許多醫(yī)學家淡泊功利，精研醫(yī)術，行走民間。“建安三神醫(yī)”董
奉、華佗、張仲景是杰出的代表人物。董奉隱居深山，為百姓看病分文不取，病
人好后只要栽種一棵杏樹，日久成林，被傳為“杏林佳話”。華佗多次拒絕做官，
一生行走民間為老百姓看病，首創(chuàng)我國古代全麻手術，成為我國古代醫(yī)學的“外
科鼻祖”。張仲景生活的東漢末年，是中國歷史上一個極為動蕩的時代。統(tǒng)治
階級內(nèi)部出現(xiàn)了外戚與宦官相互爭斗殘殺的.‘黨錮之禍”，軍閥、豪強也為爭霸
中原而大動干戈，農(nóng)民起義的烽火更是此起彼伏，百姓為避戰(zhàn)亂而相繼逃亡，流
離失所者不下數(shù)百萬。漢獻帝初平元年(公元190年)，董卓挾漢獻帝及洛陽地
區(qū)百萬居民西遷長安，洛陽所有宮殿、民房都被焚毀，方圓二百里內(nèi)盡為焦土，
百姓死于流離途中者不可勝數(shù)。據(jù)史書記載，東漢桓帝時大疫3次，靈帝時大
疫5次，獻帝建安年間疫病流行更甚。成千累萬的人被病魔吞噬，以致造成了
十室九空的空前劫難。其中尤以東漢靈帝(公元168188年)時的公元171
年、173年、179年、182年、185年等幾次的疾病流行規(guī)模最大。南陽地區(qū)當時
也接連發(fā)生瘟疫大流行，許多人因此喪生。自從建安初年以來，不到10年，有
2/3的人因患疫癥而死亡，其中死于傷寒者竟占7/10。張仲景從小面對瘟疫的
肆虐，內(nèi)心十分悲憤。他痛恨統(tǒng)治者的腐敗，將百姓推入水深火熱之中。對此，
張仲景痛下決心，一定要制服傷寒癥這個瘟神，立志做個能解救人民疾苦的好
醫(yī)生，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”（《傷寒論》
自序)。他10歲左右時拜當時的名醫(yī)張伯祖為師學習醫(yī)術，一生不僅“勤求古
訓”，仔細研讀《素問》、(靈樞》、《難經(jīng)》、(陰陽大論》、《胎肪藥錄)等古代醫(yī)書，還
“博采眾方”，廣泛搜集古今治病的有效方藥，甚至民間驗方，對民間喜用的針
刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥、人工呼吸等
多種具體治法都一一加以研究，廣積資料。張仲景行醫(yī)游歷各地，親眼目睹了
各種疫病流行對百姓造成的嚴重后果，也借此將自己多年對傷寒癥的研究付諸
實踐，不斷豐富了自己的臨床經(jīng)驗，充實和提高了理性認識。經(jīng)過數(shù)十年含辛
茹苦的努力，終于寫成了一部共十六卷的《傷寒雜病論)不朽之作。(傷寒雜病
論》集秦漢以來醫(yī)藥理論之大成，是繼(黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，又一部最有影響的光輝
醫(yī)學典籍，也是我國第一部臨床治療學方面的巨著，成為后世從醫(yī)者人人必讀
的重要醫(yī)籍。清代著名醫(yī)學家張志聰說:“不明四書者不可以為儒，不明本論
（《傷寒論》)者不可以為醫(yī)。”《傷寒雜病論》奠定了張仲景在我國醫(yī)學史上的重
要地位，被后人尊稱為“醫(yī)圣”。
3.晉唐時期晉唐時期是我國古代醫(yī)學的大發(fā)展時期。一批醫(yī)學家執(zhí)著
探索，為我國古代醫(yī)學發(fā)展作出卓越的貢獻。西晉太醫(yī)令王叔和創(chuàng)著(脈經(jīng))，
奠定了中醫(yī)脈象診斷學的堅實基礎，在中醫(yī)診斷上具有里程碑意義。隋朝太醫(yī)
博士巢元方傾畢生精力主持編著了《諸病源候論》，對后世中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生了巨大
影響，等等。在這些醫(yī)學大家中，首推的還數(shù)被后世尊為“藥王”的唐代大醫(yī)學
家孫思邀。孫思邀自幼聰明過人，7歲開始讀書，有過目成誦的天才。因為少
時患疾，從小立志學醫(yī)。孫思邀的家鄉(xiāng)，盛產(chǎn)藥材。青年時期的孫思邀一面學
習醫(yī)書，一面不畏艱險，手執(zhí)小鎬，身背藥簍，穿山越嶺，攀登陡崖，進山采藥。
他走遍家鄉(xiāng)的名山大川，還經(jīng)常到“五臺山”(今陜西藥王山)采藥。他采藥回
來，親自將藥進行晾曬、加工，有時還親自試用。苦、辛、酸、甜、咸，究竟是哪種
滋味?寒熱斂瀉，究竟對人體發(fā)生什么作用?他都要親自品嘗。孫思邀20歲
時，醫(yī)道學成。他一心一意用自己的精湛醫(yī)術為窮苦百姓服務，凡是沒有錢看
病的人，他不但不收診費、藥錢，還騰出房子給遠道來的病人住，并親自熬藥給
病人喝。不論三更半夜，還是狂風暴雨，只要有人請他看病，他從不推辭，一定
立刻趕去救治。孫思邀對醫(yī)術精益求精，在醫(yī)療實踐中，他還發(fā)現(xiàn)了許多新的
疾病，創(chuàng)造出許多新的治療方法。世界上第一個眼科疾病夜盲癥的發(fā)現(xiàn)者是孫
思邀，找到治療方法的還是孫思邀。這在世界醫(yī)學史上是一個重要發(fā)現(xiàn)和突
破。那時，山區(qū)的老百姓中，有的人白天視力正常，一到了晚上，什么也看不見
了，感到奇怪，便找到孫思邀診治。孫思遂經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患這種病的都是窮苦
人，他看到窮苦百姓勞苦終日，得不到溫飽，更缺乏營養(yǎng)食品。他想到醫(yī)書中有
“肝開竅于目”的說法，又想到五臺山區(qū)的飛禽和野羊、野豬很多，便讓夜盲癥病
人吃捕獲動物的肝臟。病人吃上一段時間，夜盲癥便慢慢地好轉了。同時，在
當?shù)赜袔准腋蝗苏宜床?，他看到病人身上浮腫，肌肉疼痛，渾身沒勁，孫思邀
診斷為腳氣病。他想為啥窮人得的是夜盲癥，富人得的是腳氣病呢?這很可能
也和飲食有關系。他比較了窮人和富人的飲食，富人多吃精米白面，魚蝦蛋肉，
而窮人多吃五谷雜糧，他仔細一分析，粗糧內(nèi)夾雜著不少米糠鼓子，精米白面把
這類東西全去掉了。他估計腳氣病很可能是缺少米糠和鼓子這些物質引起的。
于是他試著用米糠和麥鼓來治療腳氣病，果然很靈驗，不到半年，許多富人的腳
氣病都陸續(xù)治好了。孫思邀一生淡于名利，潛心醫(yī)學，隋文帝曾召他為國子博
士，唐太宗要授他爵位，唐高宗讓他做諫議大夫，他都一一謝絕，立志做一名濟
世活人的醫(yī)學家。在學醫(yī)過程中，孫思遂除手不釋卷地學習醫(yī)學著作外，還特
別注意向民間尋求經(jīng)驗，廣泛搜集民間單方驗方。他經(jīng)過一生近百年的時間，
編著的《備急千金要方》三十卷和《千金翼方》三十卷等醫(yī)學巨著，集7世紀以前
中國醫(yī)學之大成，充實和擴大了我國的醫(yī)學寶庫，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出
了偉大的貢獻，被后世尊稱為“藥王”。一千多年來，他不僅永遠活在廣大醫(yī)務
工作者當中，而且活在廣大人民群眾當中，受到老百姓的世代供奉。
4.宋元時期由于連年遭受戰(zhàn)爭，疾病叢生，原有醫(yī)療水平已不能滿足社
會需要，不少醫(yī)學家均認識到“古方今病，不相能也”，醫(yī)學家為適應疾病救治的
需要，紛紛研究創(chuàng)立新的醫(yī)學理論和醫(yī)療技術。其中成就最大的要數(shù)劉完素、
張元素、朱丹溪、張從正“金元四大家”。
劉完素字守真，金代河間(今河北河間)人，中醫(yī)寒涼學派創(chuàng)始人，世人
又稱其為“劉河間”。劉完素所處的時代，是南宋和金對峙的時代，此時烽煙
四起，哀鴻遍野，百病叢生。當時朝廷要求醫(yī)生治病必須使用《太平惠民和劑
局方》中的藥物。當時許多醫(yī)生受了影響，也習慣性地使用書中的藥物，很少
能自己進行辨證處方，對疾病治療效果不好。劉完素是個求真務實的人，目
睹人民在異族統(tǒng)治下的痛苦，不愿跟官方同流合污，金朝皇帝章宗3次聘請
他出來做官，都被拒絕了。他反對朝廷要求使用(局方)，又不可隨意加減的
規(guī)定，他認為處方用藥，要因人而異，應視病人的身體狀況，所處的環(huán)境和疾
病的實際情況來選擇用藥，不可一成不變。他一生精研《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對《內(nèi)
經(jīng)》有其獨到體會，提出人身之氣皆隨五運六氣而有所興衰變化，指出運氣常
變，應當掌握其規(guī)律，又闡發(fā)(內(nèi)經(jīng)》之病機十九條，認為人體致病皆為火熱，
治病需從寒涼法入手，以降心火、益腎水為第一要旨。因此，提出了使用寒涼
的藥物來治療當時橫行肆虐的傳染性熱病的主張，結果療效非常驚人，使用
這種方法，他治好了許多人的病。因為他在醫(yī)學理論上強調(diào)“火熱”之邪治病
的重大危害，所以，后世稱他的學說為“火熱論”。又因為他在治療上主張用
清涼解毒的方劑，故后世又稱他為“寒涼派”。他自己獨創(chuàng)的方劑涼隔散、防
風通圣散、天水散、雙解散等，都是效驗頗佳的著名方劑，至今仍在廣泛應用，
對后世影響很大。
張元素 字潔古，金之易州(河北省易縣軍士村，今水口村)人，中醫(yī)脾胃學
派創(chuàng)始人，世人又稱其為‘·張易水’，。張元素在(內(nèi)經(jīng))臟腑理論的啟示下，結合
自己數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，總結了以臟腑寒熱虛實以言病機的學說，將臟腑的生
理、病理、辨證和治療各成系統(tǒng)，較前又有提高。除心包絡之外，他對于每一臟
腑均從生理、病理、演變、預后以及治療方藥等方面進行闡述，各成體系，較為系
統(tǒng)。張元素的臟腑辨證說對中醫(yī)學的發(fā)展作出了重要的貢獻。張元素尤其對
脾胃病的治療，有著比較系統(tǒng)、完整的方法。他將脾胃病的治療總結為土實瀉
之，土虛補之，本濕除之，標濕滲之，胃實瀉之，胃虛補之，本熱寒之，標熱解之等
具體治療原則。他根據(jù)脾喜溫運，胃宜潤降的生理特點，分別確定了治脾宜守、
宜補、宜升，治胃宜和、宜攻、宜降等治則，為后世進一步完善與深化脾胃病辨治
綱領起到了不可忽視的作用。此外，張元素還對藥物學有獨到的研究。他認
為，不同的藥物對于不同臟腑的效用所以不同，是因為其各歸于某一經(jīng)的緣故。
因此，了解藥物的歸經(jīng)，就可以掌握其藥效特點。比如類瀉火藥，黃連瀉心火，
黃答瀉肺火，白芍瀉肝火，知母瀉腎火，木通瀉小腸火，黃荃又瀉大腸火，石膏則
瀉胃火。柴胡瀉三焦火，必佐以黃荃。用柴胡瀉肝火，必佐之以黃連。所以，都
是瀉火藥而藥效不同，就是由于它們的歸經(jīng)各不相同。如果用藥不辨歸經(jīng)，無
的放矢，則很難取得預期的效果。歸經(jīng)理論的發(fā)明，是對中藥學理論的重大發(fā)
展，它說明了為什么不同的藥物在臨床上取得不同療效的道理，既是臨床經(jīng)驗
的很好總結，又為辨證施治遣藥處方提供了中藥效用的理論依據(jù)，推動了中藥
學的發(fā)展。
朱丹溪名震亨，字彥修，婆州義烏(今浙江義烏縣)人，中醫(yī)滋陰學派創(chuàng)
始人，因其家鄉(xiāng)有條美麗的小溪叫丹溪，世人又稱其為“朱丹溪”。朱丹溪小
時候，讀書能過目成誦，日記千言，言章辭賦，一揮即成。他年輕時潛心朱程
理學，學識淵博，為“東南大儒”。他30歲的時候，因老母患嚴重的胃病，請了
許多醫(yī)生治療都治不好，原來這些醫(yī)生，大都醫(yī)術粗劣，受當時社會風氣影
響，盲目搬用《局方》，開的藥大同小異，吃下去一點效果也沒有。這使他深深
體會到:“醫(yī)者，儒家格物致知一事，養(yǎng)親不可缺”(《丹溪心法》序)。于是他立
志學醫(yī)，日夜攻讀《素問》，“缺其所可疑，通其所可通”，克服了學習上的種種
困難，經(jīng)過5年的勤奮苦學，不僅治好了母親的病，而且為日后從醫(yī)打下良好
的基礎。后來，他的老師許謙臥病日久，他更加潛心鉆研醫(yī)術，學業(yè)大有長
進，朱丹溪42歲時，治愈了老師多年的頑疾。后來，朱丹溪先后到吳中(今江
蘇蘇州)、宛陵(今安徽宣城)、南徐(今江蘇鎮(zhèn)江)、建業(yè)(今南京)遍訪名醫(yī)。
朱丹溪45歲時打聽到名醫(yī)羅知梯醫(yī)術高明，學問精湛，他日夜兼程，趕到杭
州，長立風雨中，乞求羅知梯收他為徒，羅知梯深為他的精誠感動，收他為徒，
悉心傳授，使朱丹溪的醫(yī)術有了長足的進步。朱丹溪經(jīng)過長期的實踐積累，
不僅醫(yī)術上有很大的進步，而且在醫(yī)學理論上對火熱病有深入的研究，提出
了二相火論”的醫(yī)學理論和施治原則。他將火證分為實火、虛火與郁火，并提
出火證的三大治則:實火可瀉、虛火可補、火郁當發(fā)。朱丹溪認為“相火”是推
動人身生生不息的原動力，但是相火妄動，就會產(chǎn)生病理性的變化，以致“火
起于妄，變化莫測，無時不有，煎熬其陰，陰虛則病，陰絕則死”?？梢?，相火既
有推動人身生命活動的一面，如果反常妄動，又有‘.煎熬真陰”，而使人生病的
一面。因此，朱丹溪又有“陽常有余，陰常不足”之說，主張“滋陰降火”，倡導
滋陰學說。朱丹溪也因此被后世尊為滋陰派的代表。丹溪學說在我國影響
深遠，還于15世紀時傳入日本，對日本醫(yī)學發(fā)展產(chǎn)生過重大影響，迄今日本仍
沿存有“丹溪學社”。
張從正 字子和，號戴人，金朝唯州考城(今河南蘭考縣人)，為“攻邪派”的
代表。張從正幼喜讀書，經(jīng)史百家無不涉獵。因家世業(yè)醫(yī)，對醫(yī)學造詣尤深，精
于(內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等書。張從正治學態(tài)度嚴謹，求在務實，立論必以
古代醫(yī)學文獻為依據(jù)，在病因分類方面，他在劉完素的基礎上，將臨床各種疾病
按病因分為風、暑、濕、火、燥、寒六大門類，比劉完素五運六氣歸類法，執(zhí)簡馭
繁，更加切合實用。在治療方法上，張從正則從疾病發(fā)生的實際出發(fā)，認為那氣
是一切疾病發(fā)生的根本原因，主張治病必先祛邪，邪去則正安。指出風、暑、火、
濕、燥、寒為天之六邪，發(fā)病多在乎上(外);霧、露、雨、雹、冰、泥為地之六邪，發(fā)
病多在乎下;酸、苦、甘、辛、咸、淡為人之六邪，發(fā)病多在乎中。于是，他根據(jù)《內(nèi)
經(jīng)》“其高者因而越之，其下者引而竭之，中滿者瀉之于內(nèi)，其有邪者漬形以為
汗，其在皮者汗而發(fā)之”的論述，提出治療疾病必先祛邪，而祛邢則應以汗、吐、
下攻病三法為主。具體地說，凡風寒之邪在皮膚經(jīng)絡之間所致的疾病，可用汗
法;凡風痰宿食在胸隔或上院所致的疾病，可用吐法;凡寒濕病冷或熱客下焦
所致的疾病，可用下法。正由于張從正倡言汗、吐、下攻病三法，所以后世稱
他為“攻邪派”。張從正經(jīng)過多年的醫(yī)療實踐，不僅豐富了汗、吐、下三法的內(nèi)
容，擴大了三法的治療范圍，而且在運用中達到了十分精確熟練的程度。他
說:“識練日久，至精至熟，有得無失，所以敢為來者言也”。元代醫(yī)家呂復也
說:“張子和醫(yī)，如老將對敵，或陳兵背水，或濟河焚舟，置之死地而后生。”對
其學術作了恰如其分的評價。張從正為了闡述自己的學術觀點，介紹幾十年
來的臨床經(jīng)驗，曾寫了十余種醫(yī)學著作。后來其門人將這些著作輯為一書，
名曰(儒門事親}，意思是說“醫(yī)家奧旨，非儒不能明”，而“為人子者，不可不知
醫(yī)”。該書共十五卷，詳細論述了汗、吐、下三法的學術主張，記載了各科疾病
的臨床治療，有不少精辟的論斷和創(chuàng)見，并附有較多的醫(yī)案，對我國古代醫(yī)學
發(fā)展具有重要的價值。
5.明清時期王曉鶴和王永杰(醫(yī)學發(fā)展簡史)說:“明清疫病的數(shù)次大流
行，促使當時的醫(yī)學家在金元四大家對溫病認識的基礎上取得了突破性進展，
繼明末吳有性對溫病病因和發(fā)病特點、治療原則的開拓，清代醫(yī)學家建立了系
統(tǒng)的溫病學體系，使溫病脫離傷寒而獨立成為明清乃至中醫(yī)學發(fā)展史上最重大
的成就”。明清之際，“我國還發(fā)明了人痘接種技術，成為當時世界人工免疫學
的先驅，對天花流行的認識和人痘的接種術的發(fā)明，是明清中醫(yī)學又一突出成
就，祖國醫(yī)學至此已經(jīng)發(fā)展到空前的高水平”。還是列舉兩個典型人物，讓我們
感受一下明清時期醫(yī)學家的追求。
李時珍字東璧，晚年自號瀕湖山人，湖北薪州(今湖北省黃岡市薪春縣薪
州鎮(zhèn))人，中國明代偉大的醫(yī)學家、藥物學家。其父李言聞是當?shù)孛t(yī)，李時珍
繼承家學，尤其重視本草，并富有實踐精神，肯于向勞動人民群眾學習。在他父
親的啟示下，李時珍認識到，‘，讀萬卷書”固然需要，但“行萬里路”更不可少。于
是，他既“搜羅百氏”，又“采訪四方”，深入實際進行調(diào)查。李時珍穿上草鞋，背
起藥筐，在徒弟龐憲、兒子建元的伴隨下，遠涉深山曠野，遍訪名醫(yī)宿儒，搜求民
間驗方，觀察和收集藥物標本。他首先在家鄉(xiāng)薪州一帶采訪，后來，他多次出外
采訪。除湖廣外，還到過江西、江蘇、安徽好多地方，均州的太和山也到過。盛
產(chǎn)藥材的江西廬山和南京的攝山、茅山、牛首山，也有他的足跡。后人為此寫了
“遠窮僻壤之產(chǎn)，險探麓之華”的詩句，反映他遠途跋涉，四方采訪的生活。李時
珍每到一地，就虛心地向各式各樣的人物請教，其中有采藥的，有種田的，捕魚
的，砍柴的，打獵的，他們熱情地幫助他了解各種各樣的藥物。比如蕓苔，是治
病常用的藥，但究竟是什么樣的?(神農(nóng)本草經(jīng)》說不明白，各家注釋也搞不清
楚。李時珍問一個種菜的老人，在他的指點下，又察了實物，才知道蕓苔，實際
上就是油菜。這種植物，頭一年下種，第二年開花，種子可以榨油。于是，這種
藥物，便在他的(本草綱目》中一清二楚地解釋出來了。不論是在四處采訪中，
還是在自己的藥圃里，李時珍都非常注意觀察藥物的形態(tài)和生長情況。薪蛇，
即薪州產(chǎn)的白花蛇，這種藥有醫(yī)治風痹、驚搐、癬癲等功用。李時珍早就研究
它，但開始，只從蛇販子那里觀察。內(nèi)行人提醒他，那是從江南興國山里捕來
的，不是真的薪蛇。那么真薪蛇又是怎么樣的呢?他請教一位捕蛇的人，那
人告訴他，薪蛇牙尖有劇毒，人被咬傷，要立即截肢，否則就中毒死亡。因其
有特殊的療效，非常貴重，州官逼著群眾冒著生命危險去捉，以便向皇帝進
貢。薪州那么大，其實只有城北龍峰山上才有真正的薪蛇。李時珍追根究
底，要親眼觀察薪蛇，于是請捕蛇人帶他上了龍峰山上。那里有個狡貌洞，洞
周圍怪石嶙峋，灌木叢生。纏繞在灌木上的石南藤，舉目皆是。薪蛇喜歡吃
石南藤的花葉，所以生活在這一帶。李時珍置危險于不顧，到處尋找。在捕
蛇人的幫助下，終于親眼看見了薪蛇，并看到了捕蛇、制蛇的全過程。由于這
樣深入實際的調(diào)查，后來他在(本草綱目》寫到白花蛇時，就得心應手，說得簡
明準確。說薪蛇的形態(tài)是:“龍頭虎口，黑質白花、脅有二十四個方勝文，腹有
念珠斑，口有四長牙，尾上有一佛指甲，長一二分，腸形如連珠。”說薪蛇的捕
捉和制作過程是:“多在石南藤上食其花葉，人以此尋獲。先撒沙土一把，則
蟠而不動，以叉取之。用繩懸起，刀破腹以去腸物，則反尾洗滌其腹，蓋護創(chuàng)
爾，乃以竹支定，屈曲盤起，扎縛炕干。”同時，也搞清了薪蛇與外地白花蛇的
不同地方:“出薪地者，雖干枯而眼光不陷，他處者則否矣。”這樣清楚地敘述
r蛇各種情況，當然是得力于實地調(diào)查的細致。李時珍了解藥物，并不滿足
于走馬看花式的調(diào)查，而是一一采視，對著實物進行比較核對。這樣弄清了
不少似是而非，含混不清的藥物。用他的話來說，就是“一一采視，頗得其
真”，“羅列諸品，反復諦視”。
當時，太岳太和山(武當山)五龍宮產(chǎn)的“榔梅”，被道士們說成是吃了“可
以長生不老的仙果”。他們每年采摘回來，進貢皇帝。官府嚴禁其他人采摘。
李時珍不信道士們的鬼話，要親自采來試試，看看它究竟有什么功效。于是，
他不顧道士們的反對，竟冒險采了一個。經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)它的功效跟普通的桃
子、杏子一樣，能生津止渴而已，是一種變了形的榆樹的果實，并沒有什么特
殊功效。鰻鯉，即今天說的穿山甲，是過去比較常用的中藥。陶弘景說它能
水陸兩棲，白天爬上巖來，張開鱗甲，裝出死了的樣子，引誘螞蟻進入甲內(nèi)，再
閉上鱗甲，潛入水中，然后開甲讓螞蟻浮出，再吞食。為了了解陶弘景的說法
是否正確，李時珍親自上山去觀察，并在樵夫、獵人的幫助下，捉到了一只穿
山甲。從它的胃里剖出了一升左右的螞蟻，證實穿山甲動物食蟻這點，陶弘
景是說對了。不過，從觀察中，他發(fā)現(xiàn)穿山甲食蟻時，是掀開蟻穴，進行舔食，
而不是誘蟻入甲，下水吞食，李時珍肯定了陶弘景正確的一面，糾正了其錯誤
之處。
就這樣，李時珍經(jīng)過長期的實地調(diào)查，搞清了藥物的許多疑難問題，于萬歷
戊寅年(公元1578年)完成了《本草綱目》編寫工作。全書約有200萬字，52
卷，載藥1892種，新增藥物374種，載方10000多個，附圖100。多幅，成了我國
藥物學的空前巨著。其中糾正前人錯誤甚多，在動植物分類學等許多方面有突
出成就?！侗静菥V目》不僅為我國藥物學的發(fā)展作出了重大貢獻，而且對世界醫(yī)
藥學、植物學、動物學、礦物學、化學的發(fā)展也產(chǎn)生了深遠的影響。該書出版后，
很快就傳到日本，以后又流傳到歐美各國，先后被譯成日、法、德、英、拉丁、俄、
朝鮮等十余種文字在國外出版，傳遍五大洲。早在1951年，在維也納舉行的
世界和平理事會上，李時珍即被列為古代世界名人，他的大理石雕象屹立在
莫斯科大學的長廊里，不僅對中醫(yī)藥學具有極大貢獻，而且對世界自然科學
的發(fā)展也起了巨大的推動作用。英國著名生物學家達爾文也曾受益于(本草
綱目》，稱它為“中國古代百科全書”。英國著名中國科技史專家李約瑟在(中
國科學技術史》中寫道:"16世紀中國有兩大天然藥物學著作，一是世紀初
(1505年)的(本草品匯精要)，一是世紀末(1595年)的(本草綱目)，兩者都
非常偉大。”
葉天士名桂，號香巖，別號南陽先生，江蘇吳縣(今蘇州市)人，清代名醫(yī)。
葉天士少承家學。他的祖父和父親都是當時名醫(yī)。葉天士從小熟讀(內(nèi)經(jīng)》、
《難經(jīng)》等古籍，對歷代名家之書也旁搜博采。葉天士12歲時隨父親學醫(yī)，父親
去世后，家貧難為生計，他一邊開始行醫(yī)應診，一邊拜訪名醫(yī)繼續(xù)學習。他聰穎
過人，聞言即解，一點就通，加上勤奮好學，虛心求教，見解往往超過教他的老
師。葉天士信守“三人行必有我?guī)?rdquo;的古訓，只要比自己高明的醫(yī)生，他都愿意
行弟子禮拜之為師，必待學成后始歸。從12-}-28歲，他先后拜過師的名醫(yī)就有
17人，后人稱其“師門深廣”。
葉天士母親患病，他總治不好，又請遍城內(nèi)外名醫(yī)，也不見效。他便問仆人
本城有無學問深而無名氣的醫(yī)生?仆人說后街有個章醫(yī)生，常夸自己醫(yī)術比你
高明，但請他看病的人寥寥無幾。葉天士吃驚地說:“出此大言，當有真才實學，
快請來!”仆人請章醫(yī)生時說太夫人病勢日危，主人終夜仿徨，口中反復念著“黃
連”。章醫(yī)生到葉天士家診視老太太后，細看過去的藥方，很久才說:“藥、癥
相合，理當奏效。但病由熱邪郁于心胃之間，藥中須加黃連。”葉天士一聽便
說:“我早就想用黃連，因母親年紀大，恐怕會滅真火。”章醫(yī)生說:“太夫人兩
尺脈長而有神，本元堅固，對癥下藥，用黃連有何不可?”葉天士很贊同，結果
兩劑藥病就好了。以后葉天士逢人便說:“章醫(yī)生醫(yī)術比我高明，可以請他
看病。”
葉天士最擅長治療時疫和疹痘等證，是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病
學上的成就，尤其突出，是溫病學的奠基人之一。清代乾隆以后，江南出現(xiàn)了一
批以研究溫病著稱的學者。他們以葉天士為首，總結前人的經(jīng)驗，突破舊框框，
開創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉天士著的《溫熱論》，為我國溫病學說的發(fā)展，提
供了理論和辨證的基礎。他首先提出“溫邢上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?rdquo;的論點，
概括了溫病的發(fā)展和傳變的途徑，成為認識外感溫病的總綱。還根據(jù)溫病病變
的發(fā)展，分為衛(wèi)、氣、營、血4個階段，作為辨證施治的綱領。在診斷上則發(fā)展了
察舌、驗齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評價(溫熱論)，說它
不僅是后學指南，而且彌補了張仲景書之殘缺，其功勞很大。
除精通醫(yī)術外，葉天士在其他學問的研究中也具嚴謹精細的治學精神，
博覽群書，學究天人，使醫(yī)術和學術相得益彰。他覺得“學問無窮，讀書不可
輕量也”。雖身享盛名，而手不釋卷，體現(xiàn)了學無止境的進取精神。后人也說
他“固無日不讀書也”。他在醫(yī)學中治病救人的仁者之心，也體現(xiàn)在他的待人
接物方面，故后人贊其“內(nèi)行修備，交友忠信，以患難相告者，傾囊拯之，無所
顧藉。”
在整個中國醫(yī)學史上，葉天士都是一位具有巨大貢獻的偉大醫(yī)家。后人稱
其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學派的奠基人物，又是一位對兒科、
婦科、內(nèi)科、外科、五官科無所不精，貢獻很大的醫(yī)學大師。史書稱其‘’貫徹古今
醫(yī)術”，他是當之無愧的。無論其醫(yī)學理論，治學態(tài)度，尤其是他那種尊重同道，
謙恭好學的精神，非常值得后人學習。
在我國醫(yī)學史上，還有無數(shù)心系百姓，胸懷蒼生，濟世救民的醫(yī)學家，正是
他們自強不息，勇于求索的精神，推動著我國醫(yī)學的發(fā)展，創(chuàng)造了我國燦爛的傳
統(tǒng)醫(yī)學文化。
二、整體辯證的思維.
中國傳統(tǒng)醫(yī)學對人生命現(xiàn)象的研究，始終堅持天人合一、有機聯(lián)系的整體
觀和陰陽平衡、五行生克的辯證觀。這種思維方式至今仍然是中醫(yī)學的理論基
礎，而且對現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展有重要的啟示意義。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀，應該從三個層面來理解:一是把人本身看成一個
統(tǒng)一的、有機聯(lián)系的、密不可分的整體。構成人的物質元素、形體結構、功能運
動，必須實現(xiàn)完美的協(xié)調(diào)一致和高度的內(nèi)在統(tǒng)一。否則，哪個方面、哪個環(huán)節(jié)、
哪一點上出現(xiàn)問題，都會影響到人體整個系統(tǒng)的正常運行，造成人體疾病的產(chǎn)
生。正因為如此，人一旦出現(xiàn)病情，中國傳統(tǒng)醫(yī)學在對人的病情進行診斷和治
療時，不是“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳’。，而是從整體出發(fā)，考察病情的內(nèi)在聯(lián)系和致病
原因，實施整體的調(diào)節(jié)和治療，恢復人體整體的協(xié)調(diào)健康。不是顧此失彼，治了
此病，造成彼病。
二是把人與宇宙、天地、自然看成一個統(tǒng)一的、有機聯(lián)系的、密不可分的整
體。認為人與宇宙、天地、自然有著密切的相互對應關系，也就是“天人合一”。
人的活動應該遵循宇宙之大道、天地之法則、自然之規(guī)律，否則，就可能危害人
體的健康，導致疾病的產(chǎn)生。比如，春發(fā)、夏長、秋收、冬藏是世間萬物消長的自
然規(guī)律。人穿衣戴帽、飲食起居等生活習慣，也受這個自然規(guī)律的影響和支配，
適應這個自然規(guī)律，按照這個自然規(guī)律去做，人與外界和諧相處，身體自然安
康。否則，就可能受外界氣候變化的侵襲，導致疾病。人體不僅受四季氣候變
化的影響，而且受地理環(huán)境變化的影響。人長期生活在一定的地域環(huán)境中，對
特定的地域環(huán)境產(chǎn)生了依賴與適應，一旦離開這個地域環(huán)境，不能適應新的地
域環(huán)境，也可能因此產(chǎn)生疾病。人們常說“水土不服”就是這個道理。所以，中
國傳統(tǒng)醫(yī)學在指導人保健和治療人疾病上，都十分注重把人放在整個自然環(huán)境
中去考察人的病因，調(diào)整人的身心，使人體與整個自然環(huán)境相適應，相平衡，相
和諧，以得到驅除疾病，強身健體的效果。
三是把人與社會看成一個統(tǒng)一的、有機聯(lián)系的、密不可分的整體。真正
意義上的“人”，不僅是一個“自然人”，更是一個“社會人”，人是一切社會關系
的總和。人生活在社會里，受各種社會現(xiàn)象和社會關系的影響制約。人生活
在不同的社會階層，處在不同的社會環(huán)境之中，過著不同的社會生活，由于人
所思、所想、所憂、所慮不同，日積月累，就有可能產(chǎn)生不同類型的疾病。所
以，中國傳統(tǒng)醫(yī)學在指導人養(yǎng)生保健和治療人的疾病上，還十分重視把人放
在特定的社會環(huán)境中去考察，把握社會因素對人的影響，注重對人的心理調(diào)
適和心靈關懷。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學辯證觀認為，既然人體是一個有機聯(lián)系的整體，人與自然也
有著密切的有機聯(lián)系，那么，相互之間必然產(chǎn)生相互制約的關系。某一部位的
病變必然影響其他部位甚至整個機體的正常運行。所謂“牽一發(fā)而動全身”，講
的就是這個道理。因此，中國傳統(tǒng)醫(yī)學在對疾病的治療上，總是從整體著眼，從
整體出發(fā)，采取辨證的方法，探究發(fā)病的原因，找出相互之間內(nèi)在的聯(lián)系，進行
辨證論治。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學的辯證思想，以陰陽平衡、五行生克為主要內(nèi)容，構建起了一
套完整的理論體系。認為陰陽是“天地之道”，“萬物之綱紀”，“變化之父母”，
“生殺之本始”。人與世間萬事萬物一樣，是由陰陽對立統(tǒng)一構成的整體。陰陽
平衡，人體功能正常運行，人處于健康狀態(tài);陰陽失衡，陽盛陰衰或陰盛陽衰，人
體功能打破正常運行的規(guī)律，人就會產(chǎn)生疾病。所以，中醫(yī)在治療疾病上以調(diào)
適陰陽平衡為根本，主張補而不膩，攻而不破，清而不寒，溫而不燥，降而不沉，
升而不亢，發(fā)而不散，收而不斂。陰陽對立統(tǒng)一，相互依存，相互轉化，矛盾運
動。可以說陰陽辯證思想，具有現(xiàn)代唯物主義一分為二、相對論、矛盾論、辯證
法思想的精神。
五行生克，是古代先哲通過對大自然的觀察，從世間萬事萬物中歸納抽象
出代表事物屬性的五種物質:金、木、水、火、土，稱之為五行。認為世間萬事萬
物都可以對應歸屬為這五種屬性。五行之間的關系也是互為依存，互為條件，
相生相克，從根本上來說遵循陰陽平衡的辯證法則。就人體來說，人的五臟與
五行一一對應:心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金，’腎屬水。五行相生相克，五臟
也存在相生相克的關系。因此，中國傳統(tǒng)醫(yī)學在養(yǎng)生保健，治療疾病上，通過調(diào)
理五臟之間的關系，保持五臟之間的平衡，使五臟之間處于互生互養(yǎng)的良好狀
態(tài)，以實現(xiàn)防病除疾，健身延年。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學的整體辯證思維，是建立在中國古代哲學思想基礎之上的。
中國古代圣賢先哲為探究“人”在“天地”之間生存之道，把“天地”作為一個大
“實驗室”，只身其中，上觀天文，下察地理，中析人事，觀乎其“象”，窮極其“理”，
悉心體驗，精微探究。在這種哲學思想指導下，形成的對人的身體功能一人的
精神狀態(tài)一人與自然環(huán)境一人與社會環(huán)境全面關照的醫(yī)學模式，要比西方在實
驗室里實驗考證的基礎上，形成的機械生物醫(yī)學模式，對人類的全面發(fā)展更具
有深遠的意義。
西方在細胞病理學說基礎上建立起來的生物醫(yī)學模式，無疑在醫(yī)學的發(fā)展
上是一大進步。但是，生物醫(yī)學模式過度專注從器官、細胞和分子水平來探尋
病因、病機與防治方法，而對人的社會屬性，人的精神狀態(tài)和心理感受，人與自
然環(huán)境的關系認識不夠，關注不夠。這導致了生物醫(yī)學模式的機械性，也造成
了當今在醫(yī)學領域“技術至上”，醫(yī)務人員“只關注病不關注人”本末倒置的普遍
現(xiàn)象。西方醫(yī)學發(fā)展到20世紀40年代的1948年，世界衛(wèi)生組織才提出了“健
康是身體、心理和社會適應良好的完美狀態(tài)’，的觀點。到20世紀70年代，才由
美國醫(yī)學家恩格爾提出了“生物一心理一社會醫(yī)學模式”。他明確指出了生物
醫(yī)學模式是不完整的，它只考慮了生物因素，而忽視了其他因素，如病人在精
神、心理方面的需求和社會環(huán)境方面的影響。
相比之下，中國古代在整體辯證思維下形成的“對人的身體功能一人的精
神狀態(tài)一人與自然環(huán)境一人與社會環(huán)境全面關照的醫(yī)學模式”，不能不說是現(xiàn)
代“生物一心理一社會醫(yī)學模式”的藍本。20世紀卓越的物理化學家、“耗散結
構理論”創(chuàng)始人、諾貝爾獎獲得者普利高津教授在他的著作(從混沌到有序)中
指出:“中國思想對于那些想擴大西方科學的范圍和意義的哲學家和科學家來
說，始終是個啟迪的源泉。”
整體辯證的思維，不僅架構起了我國傳統(tǒng)醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學文化的宏大體
系，而且至今啟示著人類醫(yī)學的發(fā)展方向?？梢哉f，整體辯證的思維是正確認
識醫(yī)學，對待醫(yī)學和發(fā)展醫(yī)學的世界觀和方法論。當今醫(yī)學界，只有真正確立
整體辯證思維在醫(yī)學研究和醫(yī)學實踐中的指導地位，才能很好地糾正“技術至
上主義”或者叫“實驗室至上主義”下造成的一些醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中’‘只見
病不見人”、“只看病不看人”、“只研究病不研究人”或者“只管此病不管彼病”、
“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”，把人當‘.機器”看待的簡單、冷漠、缺乏人性的醫(yī)療行為和
醫(yī)療作風，還原醫(yī)學的人文光芒。
三、以人為本的思想
中國古代哲學基本問題是“天人關系”問題。“天人合一”是中國古代哲學
和中國傳統(tǒng)文化的基點。我們可以想象得到，在遠古，人類的祖先以及在人類
發(fā)展過程中的圣哲先賢，懷著對“我從哪里來又到哪里去”、“人類如何生存怎樣
發(fā)展”的強烈憂患，面對浩瀚的宇宙和復雜的自然環(huán)境，對“人”的命運進行著苦
苦的探索。正是他們對宇宙自然現(xiàn)象和人的生命現(xiàn)象經(jīng)過一代又一代人細致
入微，窮極其理的觀察、推演、體驗、感悟，形成了以中國古代群經(jīng)之首(易經(jīng))為
代表的古代哲學思想體系。而在構成這一哲學體系的“天”、‘’地”、“人”三者之
間的關系和生衍變化的規(guī)律中，又始終把“頂天立地”的“人”擺在首要的核心的
位置。探究“天”、“地”之運行規(guī)律，以及“人”與“天”和‘’地”的關系，根本目的是
為了“人”怎樣能夠更好地適應自然，改造自然，促進“人”的生存和發(fā)展。古圣
先賢在反復的取象類比過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)和形成了“天”、“地”與“人”一一對應
的相互關系，形成了“天人合一”的思想體系。這一思想體系，把“天”和“地”比
作一個大宇宙，把“人”比作一個小宇宙，人居宇宙天地之中，與宇宙天地融為一
體，彼此之間有著相互影響，相互滲透，相互融合的千絲萬縷的聯(lián)系。這一思想
體系蘊含著“人”應認識自然規(guī)律，把握自然規(guī)律，順應自然規(guī)律，與自然和諧相
處，共同發(fā)展豐富內(nèi)含。
在“天人合一”這一哲學思想的指導下，中國傳統(tǒng)醫(yī)學從產(chǎn)生到發(fā)展，始終
堅持和貫徹了“以人為本”的要求。這是因為中國的傳統(tǒng)醫(yī)學家，首先是具有中
國傳統(tǒng)哲學思想的哲學家和思想家，其次才是在中國傳統(tǒng)哲學思想指導下，對
人的生命現(xiàn)象進行深入考察、探究和關照的醫(yī)學家。追溯中國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展
歷史，沒有一位有成就的醫(yī)學家是純粹以醫(yī)療技術立身的。這與西方醫(yī)學發(fā)展
史上曾經(jīng)把“人”拋開，以純粹研究“疾病”、“‘器官”、“細胞”、“細菌”的醫(yī)學家有
著根本的區(qū)別?？梢哉f，中國傳統(tǒng)醫(yī)學首先關注的是一個整體的、與自然環(huán)境
和人類社會有著密切聯(lián)系的活生生的“人”;其次關注的才是附著在“人”身上的
“疾病”;而對附著在“人”身上“疾病”的治療，是以對“人”的正常功能和狀態(tài)從
整體上進行調(diào)適、恢復為目的，而不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”表面地，割裂地對
“疾病”現(xiàn)象的簡單抑制或單一消除。
第一，中國傳統(tǒng)醫(yī)學的.‘以人為本”是以人的生命為本。唐代大醫(yī)學家孫
思邀有感于百姓因病窮困不堪，有的得不到治療而死的悲慘景象，說:“人命
至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”宋代醫(yī)學家史堪在《史載之方》中說:
“醫(yī)者之精粗，病者之性命，差之毫厘，謬以千里。得失之間，死生性命之所
系，醫(yī)之道不得不為之難也。”清代醫(yī)學家年希堯在(本草類方)中說:‘’夫用藥
如用刑，誤即便隔死生。蓋人命一死不可復生，故須如此詳謹，用藥亦然。”明
代醫(yī)學家龔廷賢在《萬病回春》中說:“醫(yī)道，古稱仙道也，原為活人……醫(yī)乃
生死所寄，責任非輕，……告我同志者，當以太上好生之德為心，慎勿論貧富，
均是活人，亦是陰功。”可見，歷代醫(yī)學家都把人的生命放在第一位。對人的
生命，不分貧富，人人平等的關懷、尊重和敬畏，是古代醫(yī)學家“以人為本”思
想的重要體現(xiàn)。
第二，中國傳統(tǒng)醫(yī)學的“以人為本”是以人的健康為本。(黃帝內(nèi)經(jīng)》認
為，醫(yī)學的目標就是讓人健康，也就是不生病。什么樣的人不生病呢?(黃帝
內(nèi)經(jīng))有一句很經(jīng)典的話叫“平人者不病”。何謂平人，就是按照陰陽平衡的
辯證法則，保持中道，陰陽平衡，不偏不倚，沒有太過也沒有不及的人。否則，
“太過”或“不及”都會產(chǎn)生疾病。中國傳統(tǒng)醫(yī)學對“疾病”的認識是:“.疾”字
里面是“矢”字，“矢”字指傷人之箭，人的身體被箭所傷謂之“疾”，所以，
“疾”指的是形體的毛病。“病”字里面是“丙”，丙是天干，天干屬火，火出于
心，所以“病”指的是心理的毛病。因此，中國傳統(tǒng)醫(yī)學所說的“疾病”，就是
“身有疾”和“心有病”。所以，“平人”又包括人的“形”平和人的‘.神”平兩
個方面，“形”平謂之“健”;“神”平謂之“康”;“形”與“神”皆平，才謂之“平
人”，謂之“健康”?？梢?，中國傳統(tǒng)醫(yī)學對人的健康關注之精微，探究之深
入，見解之精辟。有了這樣的疾病觀、健康觀，可以很好地指導人們?nèi)ヮA防
疾病，保持健康。
第三，中國傳統(tǒng)醫(yī)學的“以人為本”是以人的和諧為本。俗話說:‘.疾從外
來，病由心生”，“貴在守平”。中國傳統(tǒng)醫(yī)學的疾病觀、健康觀，實際倡導的是
一種人保持“內(nèi)在和諧”和“外在和諧”的和諧觀。“疾從外來”，那么，外來的
什么東西導致人’‘疾”呢?(黃帝內(nèi)經(jīng))指出是“虛斜賊風”的侵害。古人講“風
為百病之長”，一天晝夜之交替，一年四季之變化，首先表現(xiàn)為“風”的變化。
冬天容易外感風寒，夏天容易外感風熱;南方濕氣對人體侵襲較重，北方干燥
氣候對人體影響較大;隨著科學技術的發(fā)展，在現(xiàn)代化的環(huán)境里，空調(diào)冷氣對
人體的侵害，電腦輻射對人體的影響，等等，都屬于.‘虛斜賊風”的侵害。這只
是一種概略的說法，實際外界環(huán)境對人的影響致病因素還遠不止這些。所
以，人要避免受外界因素的侵害，就要充分地認識自然，適應自然，順應自然，
使人的各種活動與自然規(guī)律相符，與自然和諧相處，這樣就能減少外來侵害
或避免外來侵害，防止身體成“疾”。“病由心生”指的是“內(nèi)在的和諧”?！饵S
帝內(nèi)經(jīng)》指出:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，這里講的就是一
種內(nèi)在和諧的境界。內(nèi)在和諧就是要讓人的“心情”處于一種.‘中和”的狀態(tài)。
(中庸》里面講:“喜怒哀樂之未發(fā)，謂之中;發(fā)而皆中節(jié)，謂之和”。就是說人
在遇到喜、怒、哀、樂時，能處于一種平靜的狀態(tài)。但是常人很難做到這一點，
人總會隨著喜、怒、哀、樂有自然的心理流露和情緒表現(xiàn)。但是要把這種心理
流露和情緒表現(xiàn)控制在正常的范圍內(nèi)，就是要有節(jié)制，要把握住“度”。只要
不過度，發(fā)之于情，發(fā)之于理，不僅無害，而且可以防止抑郁成“病”。所以《大
學》里講:“身有所忿惕則不得其正，有所恐懼則不得其正，有所好樂則不得其
正，有所憂患則不得其正”。人的憤怒太多，恐懼太多，好樂太多，憂慮太多，
就會打破和諧的心理狀態(tài)，就會有致“病”的因素產(chǎn)生。所以，中國傳統(tǒng)醫(yī)學
十分重視人的修身養(yǎng)性，通過自身的修煉，達到能夠與自然，與社會，與自我
和諧相處的圓融境界，這也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學追求的人的健康的境界，生命的
境界，‘.以人為本”的境界。
四、醫(yī)乃仁術的理念
“仁”是中國古代人們所崇尚的一種美德，《詩經(jīng)》中“詢美且仁”、“其人美且
仁”，指的就是人美好、善良之品行?？鬃影l(fā)揚了“仁”的學說，儒家學說成了以
“仁”為核心的“仁學”。孔子對“仁’‘的解釋是“仁者愛人”。“仁”表現(xiàn)為人與人
的一種親善關系?？鬃拥?ldquo;愛人”思想從“愛親”開始，然后推及到’‘愛眾”，他指
出“弟子入則孝，出則梯，謹而信，泛愛眾，而親仁”。就是說“仁”首先表現(xiàn)為對
父母兄弟姐妹的“孝梯”之愛，其次表現(xiàn)為對眾人的愛，這樣的品行就接近于
“仁”了。孟子說:“仁之實，事親是也”?？梢韵胂螅绻粋€連自己父母和兄弟
姐妹都不愛的人，能夠去愛他人嗎?因此，有子說:“其為人也孝梯而好犯上者，
鮮矣。不好犯上而好作亂者，未之有也。君子務本，本立而道生。孝梯也者，其
為仁之本與?”就是說為人孝梯而又喜好犯上的人是很少見的，不喜好犯上而喜
好作亂的人是沒有的，君子追尋事物的根本，根本建立后道會自然產(chǎn)生，孝梯就
是仁的根本。儒家認為“孝梯”是“仁愛”之本。“愛人”是將“孝梯”之愛推及到
對他人的愛，只有像愛自己的父母兄弟姐妹一樣，去愛護他人，這樣才有真實的
“愛人”之心。
孔子認為“仁”的實現(xiàn)關鍵在于自己，在對待他人時，主張換位思考，推己
及人，他說:“夫仁者，己欲立而立人，己欲達而達人;己所不欲，勿施于人。”因
此，他特別強調(diào)人要重視加強自身的德行修養(yǎng)。提高自己的德行修養(yǎng)，是實
現(xiàn)“仁”的前提和基礎，一個德行修養(yǎng)很差的人，是不可能有仁心仁德的。為
了配合人的德行修煉，他進一步整理完善了“周禮”，形成了自己的一套完整
的“禮學”體系，用“禮”來約束、規(guī)范和指導人們的言行，使‘.禮”成了人們共同
遵守的社會公約和行為準則，用‘’禮”構建起了中國古代社會理想的社會關系
和社會秩序，也為“仁”的推行和“仁”的實現(xiàn)指明了一條路徑。那就是“克己
復禮”。孔子說:“克己復禮為仁。一日克己復禮，天下歸仁焉。為仁由己，而
由人乎哉?”也就是說將自己克制在禮的范圍內(nèi)就是“仁”;一旦大家都將自己
克制在禮的范圍內(nèi)，天下就達到‘。仁”的狀態(tài)了;追求“仁”要由自己做起，不能
歸咎于他人。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學從其誕生的那一天起，就蘊涵著具有強烈生命力的.“人文基
因”。特別是受儒家“仁學”，思想的影響，醫(yī)者在職業(yè)活動中，首先表現(xiàn)為對病人
的同情和關懷，其次才表現(xiàn)為用醫(yī)療技術對病人的診斷和治療。正如唐代大醫(yī)
學家孫思遂在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》中所說:“凡大醫(yī)治病，必當安神定
志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”可以說，“先發(fā)大慈惻隱
之心，誓愿普救含靈之苦”的這種職業(yè)動機，職業(yè)追求，職業(yè)精神，像一條穿越時
空的‘.紅線”，貫穿了中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的全過程。特別是歷史上許多具有憂國
憂民理想和情懷的大儒學家放棄仕途，投身醫(yī)療，濟世救人，不僅極大地推動了
中國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，而且把儒家的“仁學”思想充分地用于指導醫(yī)療實踐，成
了中國傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)標準。
歷代醫(yī)學家都把“仁”放在第一位。在中國歷史上三百六十行，唯獨只有醫(yī)
生這一職業(yè)被公認為是一種“仁術”。幾千年來“醫(yī)乃仁術”不僅成為從醫(yī)者的
共同追求，而且成了社會的普遍共識。
古代醫(yī)學家對“仁”的孜孜追求，從他們的醫(yī)學著作中可以得到充分的證
明。許多醫(yī)學書籍的書名被冠以“仁”字，如《仁術志》、《仁齋直指》、《仁齋小兒
方論》、《仁術便覽》、(仁端錄)等等。古代醫(yī)學家對“仁”的論述比比皆是，如:宋
代名相范仲淹說:“不為良相，便為良醫(yī)”;龔信在《古今醫(yī)鑒·明醫(yī)篇》開篇中
說:“今之明醫(yī)，心存仁義”;(醫(yī)燈續(xù)焰·醫(yī)范)中說:“醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃
仁術”;(醫(yī)燈續(xù)焰·袁氏醫(yī)家十事》中說:“醫(yī)為人之司命，生死系之，用藥之際，
須兢兢業(yè)業(yè)，不可好奇而妄投一藥，不可輕人命而擅試一方，不可騁聰明而逮違
古法”;(世補齋醫(yī)書)中說:“醫(yī)也者，以仁存心者也，焉有醫(yī)而可心乎利者”;(衛(wèi)
生總微論方·醫(yī)工論》中說:“凡為醫(yī)之道，必先正己，然后正物。正己者，謂能
明理以盡術也。正物者，謂能用藥以對病也，如此然后事必濟而功必著矣。若
不能正己，豈能正物?不能正物，豈能愈疾?”……古代醫(yī)學家不但立言而且
立行，對“仁”躬身踐行為后世樹立了光輝榜樣，如:三國時名醫(yī)董奉樂善好
施，為百姓看病從不收錢，病人病情較輕治好后在他隱居處栽杏樹1棵，病人
病重治好后在他隱居處栽杏樹5棵，四面八方的病人聞訊而至，數(shù)年之后杏
樹成林，被傳為“杏林佳話”。元代名醫(yī)朱震亨四面八方的病人請他沒有不到
的，雨雪天氣也從沒有停止過出診，即使百里之外的病人求救也從不嫌遠，出
診路上還經(jīng)常勸說隨從的仆人“病人度日如年，我們不能貪圖自己安逸。”清
代名醫(yī)何元長對病人體貼入微，特別是遇到危重病人，他總是耐心地給予安
慰，等病人離開將病情暗地告訴家人并退回診費。他常對學生說:’‘病人病
重，生死全聽我一句話，如果對病人說出病情，必然給病人精神壓力，促使病
人死亡，所以遇到這樣的病人要多給予安慰。”真可以說，“醫(yī)乃仁術”是中國
古代醫(yī)學文化的一大亮點。
五、大醫(yī)精誠的境界
“精”是指專一，深入，精益求精;“誠”是指真誠，誠信，忠誠不渝。一名醫(yī)生
只有精鉆細研，才能練就高超醫(yī)術;只有對病人忠誠不渝，才有精研醫(yī)術的高昂
熱情和不竭動力;只有具備了.‘精誠”的品質，并且堅持不懈，才能成長為一代
“大醫(yī)”;可以說“大醫(yī)精誠”是中國古代無數(shù)偉大醫(yī)學家的真實寫照，也是無數(shù)
偉大醫(yī)學家對后來從醫(yī)者的殷切昭示。
中國古代醫(yī)學家對“大醫(yī)精誠”的認識和論述已經(jīng)十分深刻和精辟，所以，
在此想引用古代醫(yī)學家的幾段經(jīng)典論述，希望從中能夠感悟到古代醫(yī)學家大醫(yī)
精誠的境界，得到啟示和激勵。
一是《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·征四失論》:“夫經(jīng)脈十二，絡脈三百六十五，此皆
人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內(nèi)相失，
故時疑殆。診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。受師不卒，妄作雜術，謬
言為道，更名自功，妄用貶石，后遺身咎，此治之二失矣。不適貧富貴戲之
居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知類比，足以自
亂，不足以自明，此治之三失矣。診病不問其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之
過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治
之四失也。”
從《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·征四失論)中我們可以感受到，在中國古代作為一名醫(yī)
生，如果要做到在論及的四個方面沒有失誤，必須懷著謙虛謹慎，實事求是的態(tài)
度，精鉆細研，體察入微，精益求精。否則，就有可能疏于“四失”。
二是《備急千金要方·大醫(yī)習業(yè)》:“凡欲為大醫(yī)，必須諳素問、甲乙、黃帝針
經(jīng)、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王
叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法及
灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)。若不爾者，如無目夜游，動
致顛損。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言于醫(yī)道者矣。又須涉獵
群書，何者?若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道;不讀三史，不知有古今之事;不讀諸
子，睹事則不能默而識之;不讀《內(nèi)經(jīng)》則不知有慈悲喜舍之德;不讀《莊》、《老》，
不能任真體運，則吉兇拘謹，觸涂而生。至于五行休王，七唯天文，并須探晴，若
能具而學之，則于醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣。”
《備急干金要方·大醫(yī)習業(yè)》告訴我們，在中國古代要成為一名大醫(yī)，不
僅要精通中國古代素問、甲乙、黃帝針經(jīng)等所有醫(yī)學典籍，而且要熟悉人體十
二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑所有功能和結構，還要切實學習掌握張仲景、王
叔和、阮河南等諸多醫(yī)學大家創(chuàng)造的理論和經(jīng)典要方。即使這樣還不夠，還
必須懂得并且善于運用解陰陽祿命、諸家相法、灼龜五兆、《周易》六壬等分
析推理的辯證思維方法，否則，就像盲人夜游一樣，舉步維艱，動則有失。
即使這樣，還是不夠的，還必須博覽群書，四書五經(jīng)，諸子百家，古今歷史，
天文地理等等，如果能夠通過經(jīng)典著作豐富自己的人文知識，加強自身修
養(yǎng)，對于成長為一名好醫(yī)生是有極大幫助的，這樣也才能在診治病人中做
到盡善盡美。
三是《備急千金要方·大醫(yī)精誠》:張湛曰:“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。今
病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非
耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沉弦緊之亂;俞穴流注，有高
下淺深之差;肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言于此矣。今
以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉!若盈而益之，虛而損之，通
而徹之，塞而塑之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。
故醫(yī)方卜覽，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微?世有愚者，讀方三年，
便謂天下無病不可治;及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫(yī)源，
精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉!”
“凡大治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈v}l隱之心，誓愿普救含靈之
苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴戲貧富，長幼妍貴，怨親善友，華夷愚智，普
同一等，皆如至親之想。亦不得暗前顧后，自慮吉兇，護惜身命，見彼苦惱，若己
有之，深心凄倫，勿避險峨?晝夜寒署，饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫行跡之
心，深心凄·淪，如此可做蒼生大醫(yī)，反之則是含靈巨堿。自古明賢看病，多用生
命以濟危急，雖曰戲畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人
乎?夫殺生求生，去生更遠，吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其蛇
蟲、水蛙之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未
分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之，能不用者，斯為大哲，亦所有及也。
其有患瘡痰下痢，臭穢不可晗視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起
一念蒂芥之心，是吾之志也。”
“夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧，省病診疾，至
意深心，祥察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差，雖曰病宜速救，要須臨事不
惑，唯當審諦草思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到
病家，縱綺羅滿目，勿左右顧盼;絲竹湊耳，無得似有所娛;珍援迭薦，食知無味;
酥綠兼陳，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所
不為，斯蓋醫(yī)之本也。”
“夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，管
毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治癥一病，側昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此
醫(yī)人之青育也。老君曰:人行陽德，人自報之;人行陰德，鬼神報之;人行陽惡，人自報之，人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施，豈誣也栽?”
“所以醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物，但作救苦之心，于冥運道中，自感
多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠怒之
道。志存救濟，故亦曲碎論之，不可恥言之都但也!”
《備急千金要方·大醫(yī)精誠》從醫(yī)德和醫(yī)術兩個方面對怎樣成為一名
受人敬仰的好醫(yī)生做了最經(jīng)典的論述，在此不想對這篇經(jīng)典論述多加解
讀，只是將其白話譯文引錄下來，以方便讀者對原文的理解，相信通過這篇
經(jīng)典能夠體會中國古代偉大醫(yī)學家的追求和境界，能夠從心靈深處喚起今
天更多醫(yī)務人員做一名好醫(yī)生的本性和良知，激發(fā)做一名好醫(yī)生的責任和
動力。
譯文:張湛說:“以經(jīng)絡治療和方劑為主的醫(yī)術難以達到精妙的高度，由來
已久了。”現(xiàn)在的病，有實質相同而表征不同，有實質不同而表征相同，所以，五
臟六腑是實證還是虛證，血脈和營氣衛(wèi)氣是通暢還是阻塞，本來不是耳朵眼睛
等感覺器官一下子能夠查明的，一定要診明癥候然后加以審視。而把脈時寸口
關尺，有浮脈、沉脈、弦脈、緊脈等紛亂難辮的脈象;按俞穴子午流注來針灸，又
有高下淺深的差別;按摩肌膚筋骨，有肌體厚薄、手法剛柔的不同。只有用心精
微的人，才可以和他談論這些。現(xiàn)在，(有些醫(yī)生)對最精微的事情，用最粗淺的
思維和方法去處置，這難道不是很危險的嗎?如果實證還用補法，虛證還用瀉
法;本來通暢的再徹底撤去防衛(wèi)，本來阻塞的再去筑壩斷流;寒證再給冷藥，熱
證再給溫藥，這樣去做是加重病人的病情，還想希望他生還，我看是死路一條。
所以說醫(yī)生、方術、卜卦、占籃，是最難以達到精妙的技藝，既然不是神仙傳授，
那么怎樣才能掌握其中的奧妙呢?世間有自以為聰明的鑫人，讀了3年方劑
書，就說世界上沒有病不能治;等到行醫(yī)治病3年，才知道世界上的病沒有現(xiàn)成
的方劑可用。所以說學醫(yī)的人必須博學多思，深入研究弄清楚各種醫(yī)學的淵
源，精心勤勉，孜孜不倦，不能根據(jù)道聽途說，就說自己對醫(yī)道了然于胸，這樣會
深深地貽誤自己。
凡是大醫(yī)治病，必須要安定心神和情志，沒有其他欲望、渴求的干擾，首先
生發(fā)大慈大悲的同情心，發(fā)誓愿意救度每一個病人的痛苦。如果有病人求治，
不管病人社會地位高低，是窮是富，是大是小，是美是丑，是冤家還是親友，是中
國人還是外國人，是有知識的人還是沒有知識的人，都要一視同仁，當作至愛親
人對待。也不能瞻前顧后，考慮醫(yī)病下藥對自己是吉是兇，維護愛惜自己的身
家性命?？吹讲〖业耐纯酂溃秃孟褡约焊型硎?，心底里深深地凄切悲倫，
不避艱難險阻，不怕月黑夜深，不顧嚴寒、酷署、饑渴、疲勞，一個念頭就是趕去
救治，沒有顯示自己的醫(yī)術和宣揚自己的事跡的心思。這樣才是老百姓歡迎的
好醫(yī)生，反則，就是對生命最大的傷害者。從古到今，有的名醫(yī)治病，大多用生
命活體來救治危重的病人，雖然說牲畜的生命低戲，人的生命貴重，但從愛惜生
命的高度說，人和牲畜的生命是一樣的。損害其他生命來有利于自己，生物界
都以此作為禍患，何況是人。所以說用傷害牲畜的生命，來延長人的生命，這就
遠遠背離了生命的本義。我現(xiàn)在的方劑中之所以不用生命活體做藥材，就是出
于這樣的理念。但像蛇蟲、水蛙之類，市場上有已經(jīng)死去的賣，買來入藥，不在
這個規(guī)定范圍之內(nèi)。只有雞蛋，也可以說是生命，但混沌未分，還沒有表現(xiàn)出生
命的特征，一定要在十分危急的時刻，才萬不得已忍住對生命的同情之心，用到
方劑里。能夠完全不用蛇蟲、水蛙、雞蛋等生命活體入藥的人，是有大智慧的
人，我比不上他們啊。有患瘡疾、下痢的，惡臭污穢，不堪入目，人們見到了都心
生厭惡，但是，醫(yī)生必須心生漸愧、憐憫、憂恤、照顧之意，不可以存有一絲一毫
嫌棄厭惡之心，這是我的意愿。
一個有很高修養(yǎng)的大醫(yī)學家的表現(xiàn)，應該能夠使自己的心靈純凈，知
我內(nèi)省，讓人看上去莊嚴肅靜，氣度寬宏，堂堂正正，不卑不亢。診察疾病，
專心致志，詳細了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差
錯。雖然說對疾病應當迅速救治，但更為重要的是臨證不惑，處置不亂，必
須認真審查病情，周密進行思考，不能在人命關天的大事上，輕率地炫耀自
己才能出眾，動作快捷，來沽名釣譽，這樣做就太不仁義了!還有到了病人
家里，縱然滿目都是華麗的鋪設，也不要左顧右盼;琴瑟蕭管之聲充斥耳
邊，不能為之分心而有所喜樂;美味佳肴，輪流進蔽，吃起來也像沒有味道
一樣;各種美酒一并陳設出來，看了就像沒看見一樣。之所以這樣做的原
因，是因為只要有一個人悲痛，滿屋子的人都會不快樂，更何況病人的痛
苦，一刻也沒有離身。如果醫(yī)生心安理得地高興娛樂，傲慢地洋洋自得，這
是人神都認為可恥的行為，道德高尚的人是不會這么做的，這大概就是醫(yī)
生的基本品德吧。
當醫(yī)生的準則，應該是懊于言辭，不能隨意跟別人開玩笑，不大聲喧嘩，談
說別人的短處，炫難自己的名聲，誹謗攻擊其他醫(yī)生，來夸耀自己的功德。偶然
治好了一個病人，就吊頭仰面，自我贊許，認為自己天下無雙，這些都是醫(yī)生不
可救藥的壞毛病。
老子說:“一個人公開地有德于人，人們自然地會報答他;一個人暗中有德
于人，鬼神會報答他。一個人公開地作惡于人，人們自然會報復他;一個人暗中
作惡于人，鬼神會來傷害他。”探求這兩個方面的行為，陽有陽報，陰有陰報，難
道這是騙人的嗎?
所以醫(yī)生不能依仗自己的專長一心謀取財物，應該發(fā)起救濟苦難的心愿，
在冥冥的輪回之中感受自己的福報。還不能因為哪個病人有錢，就任意給他開
珍貴的藥物，讓他難以找到，來炫耀自己的技能，這是不符合儒家忠怒之道的。
我的志向在救人濟世，所以瑣碎地談論了這些體會和感受，學醫(yī)的人不要瞧不
起這些小道理呀。
_O_.斷豐病的觀食__，
提到中國古代“治于未病”的醫(yī)療觀念，自然想起中學課本里扁鵲見蔡桓公
的故事:
扁鵲第一次晉見到蔡桓公看了一會兒說:“您有小病在皮膚的紋理中，不醫(yī)
治恐怕要加重。”桓侯說:“我沒有病。”扁鶴退出以后，擔侯說:“醫(yī)生喜歡給沒有
病的人治病，以此撈取功勞。”過了}o天，扁鵲再晉見蔡桓公，說:“您的病在肌
肉和皮膚里面了，不及時醫(yī)治將要更加嚴重。”蔡桓公仍不理睬。扁鶴退出后，
蔡桓公很不高興。又過了io天，扁鶴晉見桓侯，說:“您的病在腸胃里了，不及
時治療將要更加嚴重。”蔡桓公又沒有理睬。扁鶴退出后，蔡擔公又不高興。再
過了io天，扁鴿遠遠望見蔡桓公轉身就走。蔡桓套特意派人問扁鶴為什么轉
身就走，扁鵲說:“小病在皮膚的紋理中，是湯熨的力量能達到的部位;病在肌肉
和皮膚里面，是針灸的力量能達到的部位;病在腸胃里，是火劑湯的力量能達到
的部位;病在骨髓里，那是司命管轄的部位，醫(yī)藥已經(jīng)沒有辦法了。現(xiàn)在蔡擔公
病在骨髓里面，我因此不再過問了。"5天后，桓侯身體疼痛，派人尋找扁鶴，扁
鵲已經(jīng)逃到秦國去了。蔡桓公終于病死了。
從這個故事里我們可以看到遠在戰(zhàn)國時期，名醫(yī)扁鵲就有強烈的疾病預防
觀念。還有一個扁鵲與魏文王討論醫(yī)術的故事，更能說明這一點:
有一天，魏文王問扁鶴:“你家兄弟三人都精于醫(yī)術，到底哪一位最好呢?”
扁鵲回答:“大哥最好，二哥次之，我最差。”魏文王又問:“那么為什么你最出名
呢?”扁鶴回答:“我大哥治病，是治病于疾病發(fā)作之前，由于一般人不知道他事
先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去，只有我們家里人知道。我二哥治病，
是治病于疾病初期，一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只局限于本鄉(xiāng)。而我治病，是治病于病情嚴重之時，一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針放血，
在皮膚上毅藥等大手術，所以以為我的醫(yī)術高明，名氣因此響遍全國。”魏文王
說:“你說的極好。”
扁鵲自己的醫(yī)術高明，但是他卻深知’‘圣人不治已病治未病”的理念，極力
推崇他的兩位兄長醫(yī)術比自己高明，可見一代名醫(yī)對“治于未病”的高度重視。
中國古代醫(yī)學“治未病”的預防觀念，可以追溯到比戰(zhàn)國更早時期的文
獻，比如在(周易)里就提出了“君子以思患而預防之”的防患于未然思想。在
春秋時期左丘明著的(國語·楚語》中有:“夫誰無疾青(sheng、災病)?能者
早除之”，‘，若召而近之，死無日矣”的論述。意思是“誰能沒有疾病呢?有才
能的人能夠及早除掉它”，“如果你召至疾病而來還親近它，那離死就沒有幾
天了。”
《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立了‘.治未病”在古代醫(yī)學中的主導思想，《素問·四氣調(diào)
神論)中講:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已
成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”從正反
兩方面強調(diào)治未病的重要性，已成為預防醫(yī)學的座右銘?！端貑?middot;刺熱篇》中
講:“病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。”這里“未發(fā)”指的就是在疾病初
期有一些小的征兆時就及時治療，不使其發(fā)展成大病?！鹅`樞經(jīng)·逆順篇》中
講:“上工刺其未生者也;其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此
之謂也。”也是強調(diào)在疾病發(fā)作之先，把握時機，予以治療，從而達到“治未病”
的目的。
東漢著名醫(yī)學家張仲景著的《傷寒雜病論》發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”的
思想，而且從未病先防，既病防變等多側面論述了“治未病”的原理、方法，已經(jīng)
形成了比較完整的“治未病”學說。
唐代著名醫(yī)學家孫思邀將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段，要求
醫(yī)生要“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前”。在他著的《備急千金要
方》和(千金翼方》兩部著作中，還明確論證了“治未病”與養(yǎng)生的直接關系，并創(chuàng)
造了一整套養(yǎng)生延年的方法。他認為人能否延年益壽與養(yǎng)生有著密切的關系，
“養(yǎng)生有五難，名利不去為一難;喜怒不除為兩難;聲色不去為三難;滋味不絕為
四難;神慮精散為五難。”他積極倡導勞動和鍛煉，認為“動則不衰，用則不退”，
增強抵御疾病的力量。
元代著名醫(yī)學家朱丹溪對“治未病”有許多高明的認識，在他著的《丹溪心
法·不治已病治未病)中說:“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋
疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫(yī)家之法;未病而先治，所
以明攝生之理。長如是則思患而預防之者，何患之有哉?此圣人不治已病治未
病之意也。”
明代著名醫(yī)學家張景岳對“治未病”的感受是:“禍始于微，危因于易，能預
此者，謂之治未病，不能預此者，謂之治已病。知命者，其謹于微而已矣。”他還
指出:‘.履霜堅冰至，貴在謹于微，此誠醫(yī)學之綱領，生命之樞機也。”張景岳“謹
于微”道出了“治未病”的關鍵所在。世界上任何事物的發(fā)生，都是有一定的先
兆，疾病也不例外，如果能把握疾病的細微征兆，在萌芽狀態(tài)加以施治，就能夠
防止重大疾病的發(fā)生。
在中國古代醫(yī)學文獻中，對疾病預防觀念的見解和論述浩如煙海，十分豐
富，這充分反映了中國古代醫(yī)學家對醫(yī)學的社會責任和實質真諦的深刻理解和
準確把握，也體現(xiàn)了一代又一代中國古代醫(yī)學家憂患天下蒼生，一心濟世救人
的偉大精神和崇高追求，通過他們的大力倡導和模范踐行，“治于未病”的預防
觀念成了中國古代醫(yī)學思想和醫(yī)學文化的主流。
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